女性，50岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万单位/天，共5天，近日来尿量有所减少，为700-800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白（+）,血红蛋白100g/L,血钾6.5mmol/L，血尿素氮13.5mmol/L，血肌酐884µmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性间质性肾炎

B.庆大霉素导致的急性肾衰竭

C.腹泻脱水致急性肾功能异常

D.急性胃肠炎致肾损害

E.庆大霉素过敏

答案

B、庆大霉素导致的急性肾衰竭

发布时间：2024-03-29

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第1题

患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884mol／L。最应采取的治疗手段是（）

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.透析治疗

D.限制入水量

E.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

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第2题

患者男性，50岁，于2007年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。2周后出现低热，体重下降

，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为“甲状腺功能亢进”，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。护理体检：T39.6℃，P128次/分，R24次/分，Bp25.3/13.3Kpa。神清，紧张帽，巩膜无黄染。甲状腺肿大，眼球突出，两肺(-)，心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，第一心音增强，腹部(-),神经系统(-)。请问 1.目前患者发生了什么情况？是什么原因而诱发？ 2.应采取哪些紧急护理措施？

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第3题

病人，女性，50岁。胃大部切除术后2周。进食10～钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（）

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

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第4题

女性，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10～20rain后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为（）

A.吻合口炎症