女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L。第一天补液所采用液体的成分应是()
A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/5张含钠液
E.等张含钠液
B、1/2张含钠液
A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/5张含钠液
E.等张含钠液
B、1/2张含钠液
第1题
A.使用止泻剂
B.选用有效的抗生素
C.使用微生态制剂
D.继续饮食
E.使用肠黏膜保护剂
第2题
A.中度等渗性脱水,酸中毒
B.轻度等渗性脱水,酸中毒
C.中度低渗性脱水,酸中毒
D.重度等渗性脱水,碱中毒
E.中度等渗性脱水,碱中毒
第3题
A.3:2:1溶液静脉滴注
B. 2:1溶液静脉滴注
C. 4:3:2溶液静脉滴注
D. ORS溶液
E. 以上都不是
第5题
10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。
<3>、最可能的诊断是
A、病毒性肠炎
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、致病性大肠杆菌肠炎
E、金黄色葡萄球菌肠炎
<4>、开始24小时的补液总量及所选用液体应为
A、150~180ml/kg,2/3张液
B、80~100ml/kg,1/2张液
C、60~80ml/kg,1/3张液
D、180~200ml/kg,1/3张液
E、120~150ml/kg,1/2张液
<5>、第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为
A、补生理需要量
B、继用开始24小时的补液量
C、予口服补液盐
D、补生理需要量+继续丢失量
E、补继续丧失量
<6>、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断
A、高钠血症
B、低钠血症
C、低钾血症
D、低钙血症
E、水中毒
<7>、若发生低血钾,应如何处理
A、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
B、10%kcl静脉输入
C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%
D、补充氯化钾,持续14~16天
E、全天静脉滴注时间<6~8小时
第7题
A.肝硬化并发腹膜炎
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
第8题
A.肝硬化合并自发性腹炎
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
第9题
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.衣原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
第10题
A.酚妥拉明
B.地塞米松
C.地西泮
D.毛花苷丙
E.甘露醇
第11题
A.控制感染
B.纠正水、电解质紊乱
C.给肠道微生态制剂
D.给止吐药
E.给肠道粘膜保护剂