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[单选题]

患者,男性,58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感,伴心悸、上腹部疼痛,无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体:神清,BP130/80mmHg,心率98次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺部无啰音。心电图:V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是

A.急性下壁心肌梗塞

B.急性前壁心肌梗塞

C.急性前间壁心肌梗塞

D.急性前侧壁心肌梗塞

E.急性下侧壁心肌梗塞

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更多“患者,男性,58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感,伴心悸、上腹部疼痛,无呕吐及腹泻”相关的问题

第1题

患者男性,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息,护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是()

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

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第2题

患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃ ,脉搏110次/分钟,血压155/90 mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。:该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱()

A.维生素

B.清蛋白

C.血浆

D.电解质

E.凝血因子

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第3题

患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃ ,脉搏110次/分钟,血压155/90 mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。:在给该患者补液治疗时,最重要的护理措施是()

A.选择上肢静脉

B.给予半坐卧位

C.控制输液速度

D.观察尿量

E.记录呕吐量

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第4题

患者,男性,58岁,近6小时前突感头痛、头晕,伴左侧肢体麻木,该患者首选检查方法是()

A.头颅X线正侧位片

B.头颅CT平扫

C.DSA检查

D.MRI检查

E.B超检查

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第5题

患者,女性,58岁,有冠心病史8年。1小时前于午休后突然出现不能言语,右侧肢体活动不灵。査体:神志清,双侧鼻唇沟对称,伸舌不合作,右侧肢体肌力0级。以“脑血栓形成”收 入院。目前国内应用最多的溶栓药物是()

A.链激酶

B.阿司匹林

C.尿激酶

D.肝素

E.重组组织型纤溶酶原激活剂

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第6题

患者,女性,58岁,有冠心病史8年。1小时前于午休后突然出现不能言语,右侧肢体活动不灵。査体:神志清,双侧鼻唇沟对称,伸舌不合作,右侧肢体肌力0级。以“脑血栓形成”收 入院。对患者进行早期溶栓治疗的时间应在发病后()

A.3小时内

B.5小时内

C.6小时内

D.10小时内

E.12小时内

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第7题

患者,男性,58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷,就像填了很多东西一样压得我喘不过气,我含服了硝酸甘油片,但没什么效果。”既往有冠心病病史,无过敏史。生命体征:T36.5t,HR102次/分,RR20次/分,BP125/88mmHg,SpO298%。该患者为预检分诊几级?
患者,男性,58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷,就像填了很多东西一样压得我喘不过气,我含服了硝酸甘油片,但没什么效果。”既往有冠心病病史,无过敏史。生命体征:T36.5t,HR102次/分,RR20次/分,BP125/88mmHg,SpO298%。该患者为预检分诊几级?

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第8题

男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续Ih,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现()

A.Q-T间期明显延长

B.S-T段压低,T波变平

C.P-R间期延长

D.窦性心动过速

E.T波高耸

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第9题

男性,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心
病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

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第10题

老年男性,因间断腹痛2年入院,腹部B超胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石,行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛,喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死。转心内科行冠状动脉支架植入术,治疗后病情稳定出院。出院主要诊断选择()

A.冠心病

B.急性前壁心肌梗死

C.慢性胆囊炎合并胆囊结石

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第11题

患者男性56岁,间断胸闷1周,1天前夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往冠心病史,考虑患者出现了左心衰、急性肺水肿,给氧方式()

A.高流量,20%-30%乙醇湿化

B.低流量,20%-30%乙醇湿化

C.高流量,10%-20%乙醇湿化

D.低流量,10%-20%乙醇湿化

E.持续低流量

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