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[单选题]

男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量

B.肌注安定预防抽搐,急查心电图

C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺

D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查

E.静脉补钾,防止电解质紊乱

答案

D、静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查

更多“男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左…”相关的问题

第1题

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状是心悸、气短,劳力性呼吸困难。()

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第2题

患者,男,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年。最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,选择下列何种药物降压为宜()

A.肼屈嗪

B.维拉帕米

C.利舍平

D.吗啡

E.硝苯地平

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第3题

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状不是()。

A.心悸、气短,劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常,心房颤动,房室传导阻滞

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第4题

男,62岁,既往高血压病史10余年,近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解,由于硝酸甘油在体内转化为__,在在心血管系统起到信号分子作用而使血管舒张,调控血压()

A.AMP

B.NO

C.O

D.IP3

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第5题

患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素显现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体:BP:90/60mmHg,R:32次/分,心率:126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张请问:一、该患的确信临床诊断是什么?二、如何处置?
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第6题

患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。

A.头颅X线摄片

B.脑电图检査

C.肌电图检查

D.颅脑CT

E.脑组织活检

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第7题

患者男,58岁,糖尿病史30余年,目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测,近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊,尿常规检查,尿糖(++)WBCO-4/HP,尿蛋白(+++)应优先考虑的是()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第8题

男,70岁。反复咳嗽、咳痰25年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年,血压145/90mmHg。查体:体温37.8°C,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.急性右心衰竭

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺癌

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第9题

患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据假设信息中的病怙变化,以下哪项处理是错误的()。

A.1%甘露醇250ml立即静脉推注

B.立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压

C.利血平1mg肌内注射

D.西咪替丁静滴,预防上消化道出血

E.保持呼吸道通畅

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第10题

患者,男,73岁。高血压病史20余年,右侧肢体活动障碍、昏迷24小时;查体:血压170/90mmHg,双侧瞳孔不等大,神志不清;首先的治疗措施是()

A.静脉滴注能量合剂

B.静脉滴注甘露醇

C.肌内注射利血平

D.静脉注射肝素

E.静脉滴注青霉素

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第11题

男患者,64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。该病人最可能诊断为()

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

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