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[单选题]

于先生,74岁,昏迷。经护理评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是()

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调:低于机体需要量

答案

C、清理呼吸道无效

更多“于先生,74岁,昏迷。经护理评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是()”相关的问题

第1题

昏迷和低反应状态等存在吞咽困难风险的患者均需要评估吞咽进食护理单()

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第2题

评估患者存在坠床风险(如昏迷、植物状态、被迫坠床等)需要行防坠床护理,不需要跌倒评分,但是当患者离开床面时,则必须重新行跌倒风险评估()
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第3题

如该病种护理计划单中,无患者存在的护理问题,则在护理计划字典中选取,并将序号记录于专科连续评估表之“住院患者护理记录”中()
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第4题

昏迷护理常规观察要点中利用()对患者的昏迷程度进行准确的评估

A.GCS格拉斯哥昏迷评分量表

B.MORSE评分量表

C.日常生活评分量表

D.Well评分量表

E.Vas评分量表

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第5题

采用导管护理标识是一种行之有效的护理安全管理措施,从而起到提醒和警示作用,以下说法错误的是()

A.建议高危导管采用红色标识,非高危导管采用黄色标识

B.常规贴于距离各管道前端,如标识出现污染或破损,应及时更换

C.评估存在高风险患者,在床边或其它醒目位置放置显示防拔管警示标识

D.患者置管后,应在第一时间由责任护士根据专科需求选择正确的管道标识贴,并在标识贴上填写管道名称、日期、长度等信息

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第6题

口腔护理的适应证()

A.高热、昏迷、危重

B.血液病等存在潜在口腔疾患的患者

C.禁食、鼻饲

D.口腔疾患

E.术后、生活不能自理的患者

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第7题

患者,男,74岁,脑出血后3天,因怀疑存在鲍曼不动杆菌引起的肺部感染而使用头孢哌酮舒巴坦(3g,q8h),对于该药的相关使用注意事项描述正确的是()

A.因头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险,该患者应慎用本品

B.用药期间应密切监测凝血功能,必要时换用其他药物

C.用药期间可适当补充维生素K

D.因为头孢哌酮经肝、肾双通道排泄,故该患者出现肝功能不全和肾功能不全时无需调整剂量

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第8题

非计划性拔管的原因有哪些()

A.管道评估能力不足,观察不到位,巡视不及时

B.镇静不足,约束不当

C.管路固定方法不当

D.患者昏迷、躁动、谵妄

E.医疗护理操作疏忽,移动不当

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第9题

患者脑出血昏迷入院,尿潴留留置尿管,留置尿管后护理下列错误的是()

A.每日清洁或冲洗尿道口

B.每日评估尽早拔除尿管

C.常规膀胱冲洗每日2次

D.发生感染后拔除尿管

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第10题

金先生,65岁,5小时前无明显诱因于夜间出现胸部剧烈疼痛,呈撕裂样,口服硝酸甘油无好转,被家属紧急送入院,经检查确诊为主动脉夹层,该病人术前护理重点不包括()

A.防止心力衰竭的发生

B.改善营养状况

C.绝对卧床休息

D.防止感染

E.减轻焦虑和恐惧

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第11题

进行口腔护理时错误的是()

A.取头高仰卧位、头偏向操作者

B.活动性义齿取下浸没于冷开水中

C.昏迷患者禁止漱口

D.都要注意观察口腔黏膜有无真菌感染

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