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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

病历摘要：患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+～4+，红细胞3～5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”，予强的松60mg/d治疗2个月，尿检异常无明显改善，于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等，测血压150/95mmHg。该病人入院后该做哪些检查（）

A.尿常规

B.24h尿蛋白定量

C.肝肾功能

D.双肾B超

E.三大常规

F.自身免疫抗体检测

答案

ABCDE

发布时间：2023-08-20

更多“病历摘要：患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+～4+，红细胞3～5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地…”相关的问题

第1题

病例拓展题一：患者，男性，53岁，因“反复便血伴里急后重3个月”入院，体格检查：贫血貌，直肠指检在距肛约4cm处扪及一不规则突起，质中，伴压痛。（4）患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为（）

A.3个月

B.6个周期

C.8-12个周期

D.1年

E.15个周期

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第2题

病例拓展题一：患者，男性，53岁，因“反复便血伴里急后重3个月”入院，体格检查：贫血貌，直肠指检在距肛约4cm处扪及一不规则突起，质中，伴压痛。（1）为明确诊断，首选的检查是（）

A.腹部CT检查

B.PET-CT检查

C.结直肠镜检查

D.腹部B超检查

E.全消化道钡餐检查

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第3题

病例拓展题一：患者，男性，53岁，因“反复便血伴里急后重3个月”入院，体格检查：贫血貌，直肠指检在距肛约4cm处扪及一不规则突起，质中，伴压痛。（5）术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径约1cm-2cm，CEA和CA199浓度明显升高，考虑下一步治疗是（）

A.换方案化疗

B.按原方案化疗

C.选用抗生素治疗

D.抗结核治疗

E.对症治疗，密切随访

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第4题

病历摘要：患者男性，33岁。主诉：慢性咳嗽、气喘20余年，伴反复水肿及腹胀3年余。现病史：患者从11岁起有反复

病历摘要：患者男性，33岁。

主诉：慢性咳嗽、气喘20余年，伴反复水肿及腹胀3年余。

现病史：患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘，每年以夏天为重，近3年来反复出现心慌，呼吸困难，四肢水肿。近年来病情逐渐加重，2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。

既往史：有咳嗽史

体检：T35℃，P98次/分，R30次/分，BP90/60minHg，心率100～120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，两肺布满哕音。腹水征+ + +，四肢轻度水肿。

实验室检查：WBC2.98×10¹⁰/L，分类：中性0.93，淋巴0.04，单核0.04，粪潜血+ + +，NPN0.98。

死者发育一般。营养较差，腹腔内积液：3000ml，色淡黄。主要脏器改变如下：

肺：双肺表面有多量纤维素附着，肺大部分有捻发感，切面各级支气管均扩张，呈网柱形。镜下见支气管壁增厚，纤维组织增生及炎细胞浸润，多数肺泡呈程度不等的扩张，部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。

心：比死者拳头稍大。右心腔明显扩大，壁增厚，左心腔无明显改变。镜下：心肌纤维肥大，肌纤维间隙增宽，有少许淡红色渗卅物。

肝：位于右肋弓下2cm，表面光滑，边缘变钝。切面边缘外翻，呈红、黄相间槟榔样。镜下：小静脉及肝窦扩张充血，肝细胞胞浆内见脂滴空泡。

思考题：

病历摘要：患者男性，33岁。主诉：慢性咳嗽、气喘20余年，伴反复水肿及腹胀3年余。现病史：患

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第5题

病历摘要：患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120m1。下列哪项检查对麻醉最重要（）

A.痰培养

B.胸部X线透视

C.肺通气功能

D.血液分析

E.麻醉变浅

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第6题

病历摘要: 患者男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。考虑哪种疾病可能性最大（）

A.肾结石

B.前列腺增生症

C.膀胱结石

D.慢性膀胱炎

E.尿道狭窄

F.慢性前列腺炎

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第7题

病历摘要：患者男性，50岁。创伤致脾破裂。血压82／40mmHg，脉率130次／min，尿量少于30ml／h。如果发生误吸，下列处理哪项是错误的（）

A.呼吸支持

B.应用抗生素

C.气管插管充分吸引

D.应用皮质激素

E.取头高足低位

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第8题

病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施

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第9题

病历摘要：患者中年男性，主因间断咳血入院治疗，入院前PETCT示右肺上叶病变并癌性淋巴管炎，阻塞性肺炎，并伴随锁骨上淋巴结转移可能性大，入院后行淋巴结活检病理提示鳞状细胞癌淋巴结转移。“淋巴结继发恶性肿瘤”的入院病情为（）

A.有

B.临床未确定

C.情况不明

D.无

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第10题

男性，75岁。头晕6年，反复心悸3个月。患者6年前间断于劳累后出现头晕，测血压升高，最高为190/80mmHg，

不规律服用降压药物，血压不平稳。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史。无高血压家族史。吸烟45年，每天20支。少量饮酒。查体：T37℃，P66次／分，R18次／分，BP186/76mmHg。神志清楚。口唇无发绀，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率66次／分，律不齐，可闻及早搏，时呈二联律，心音正常，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波，时呈二联律。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第11题

患者男性,53岁,因“急性心肌梗死”入院,心电图提示:室性心动过速、阵发性心室纤颤,请问宜选下列何药（）

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.维拉帕米

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