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[主观题]

病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白土,尿糖(++++),尿酮体(・)。问题一、此患者诊断应考虑()。A.脑血管意外B.急性心肌梗塞C.重症肺炎D.感染性休克E.糖尿病高渗昏迷问题二、此时应做的检查是()。A.头颅CTB.心电图C.正侧位胸片D.血糖、电解质E.肝肾功能问题三、此时最恰当的处理方案是()。A.继续用青霉素+达美康口服B.继续用青霉素+皮下注射胰岛素C.复达欣+皮下注射胰岛素D.复达欣+小剂量胰岛素靜滴E.生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴

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更多“病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展…”相关的问题

第1题

施某,男,68岁。因二型糖尿病5年发热三天伴神志不清两小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmnol/L,血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先考虑的诊断是()

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第2题

2003年7月,某实验工厂的技术员,男,45岁,出现发热(39.5℃)、头痛、全身酸痛伴乏力、胸痛、咳嗽等症状。3天后被确诊为传染性非典型肺炎。随后,在一周内,该工厂被发现非典型肺炎病例共计2例。该工厂职工医院立即向当地卫生行政部门报告,报告内容包括()。

A.事件类别

B.已经采取的措施

C.发病人数

D.主要症状与体征

E.以上都是

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第3题

男、68岁,反复咳嗽10年,胸闷、喘气、心悸2天。吸烟史40年,桶状胸,肺呈过清音,胸片示双肺纹理增粗。肺功能1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)64.63%,你觉得可以考虑哪种诊断?()

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.冠心病

E.慢性阻塞性肺疾病

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第4题

张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵遵医嘱给予抗感染、红纠正心衰等治疗。医嘱给予苄星青霉素,此药的给药方法较恰当的是()

A.静脉滴注

B.静脉注射

C.缓慢肌内注射

D.快速肌内注射

E.皮下注射

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第5题

患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm
大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该病例的诊断考虑()。

A.淋巴瘤

B.鼻咽癌淋巴结转移

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.非洲淋巴瘤

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第6题

男性,42岁,因“感冒”后出现发热、咳嗽1周,右胸隐痛3天。查体:T38.8℃,右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是()

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.肝脓肿

D.带状疱疹

E.胸主动脉瘤

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第7题

张某,男,68岁,因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血,考虑口腔病变是因为()。

A.维生素缺乏

B.凝血功能障碍

C.铜绿假单胞菌感染

D.病毒感染

E.真菌感染

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第8题

患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了()

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

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第9题

张某,63岁,因咳嗽、咳痰2周以上到社区就诊,该社区无X光机,可以诊断为疑似肺结核病例()

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第10题

患者男,75岁。因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”()。 入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

A.可待因

B.必嗽平

C.沐舒坦

D.复方氯化铵

E.复方甘草合剂

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第11题

患者,男,25岁,因打喷嚏、鼻塞、发热、咳嗽、流清水样鼻涕入院,诊断为普通感冒,患者要求更快缓解咳嗽和流涕,可选用()。

A.对乙酰氨基酚80mg/d

B.麻黄碱80mg/d

C.布洛芬80mg/d

D.醋酸锌80mg/d

E.阿司匹林80mg/d

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