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[判断题]

压疮风险评估≤需要采取预防压疮措施()

答案

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第1题

压疮风险评估评分在15-18分提示轻度危险,采取预防压疮的措施,每周至少进行评估一次()

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第2题

科室对病人进行动态压疮风险评估,按要求认真填写《Braden压疮风险护理单》,有变化时及评估并采取正确的预防及护理措施,直至评分()分为止。

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

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第3题

预防医疗器械相关压疮的措施()

A.合理选择和正确使用医疗器械

B.定期评估皮肤

C.每天检查2次医疗器械下方及周围皮肤

D.采取压力再分布措施

E.使用预防性敷料

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第4题

确保在所有卫生保健条件下,均把()作为风险筛查策略的组成部分而落实到位。

A.压疮风险评估

B.完整的皮肤评估

C.压疮分期/分类

D.压疮预防规划

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第5题

评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第6题

关于患者压疮风险评估及告知,错误的是()

A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长

B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素

C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值

D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部

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第7题

手术压疮风险评分≥10分应采取相应干预措施。()
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第8题

预防压疮护理措施包括什么()

A.应给予平衡饮食

B.保持皮肤清洁干爽

C.日间翻身至少2小时一次,夜间翻身至少3小时一次

D.只要每隔7天评估一次即可

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第9题

关于压疮的预防,以下错误的是()

A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

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第10题

骨折长期卧床病人,为了预防压疮,护理上应采取的措施包括()

A.保持皮肤清洁干澡

B.经常翻身

C.按摩受压部位

D.应用气垫床或受压处用海绵垫

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第11题

8:预防压疮的措施有()

A.护士应做到五勤“勤檫洗,勤翻身,勤按摩,勤整理,勤更换”

B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引

C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液

D.适当使用压力减缓用具

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