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[多选题]

医生在病案首页填写疾病及手术名称时，应注意哪些事项（）

A.尽量做到详细、准确和规范

B.避免书写一些不常用的异名或滥用简写、缩写等而导致编码错误

C.既有手术又有操作时，按操作优先原则填写

D.避免漏填一些非主要诊断和手术操作等而致分类资料不全

答案

ABD

发布时间：2023-03-01

更多“医生在病案首页填写疾病及手术名称时，应注意哪些事项（）”相关的问题

第1题

患者在一次住院期间，有手术也有操作，填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写()，后填写()。

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第2题

患者在一次住院期间，有手术也有操作，填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写（），后填写（）。

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第3题

患者在一次住院期间，有手术也有操作，填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写（），后填写（）。

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第4题

DIP对临床医师填写病案首页的要求是（）

A.主要诊断要写明确

B.手术、操作和特殊检查写详细

C.伴随疾病和合并症要详尽

D.疾病编码和手术操作编码要准确

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第5题

病案首页数据项目质量直接影响DRGs分组结果，主要有（)。

A.主要诊断

B.主要手术/操作

C.其他诊断(并发症及伴随疾病)

D.其他手术/操作

E.患者的年龄、性别、新生儿体重

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第6题

病案首页填写其他诊断时，应当先填写并发症，再填写合并症（）

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第7题

出院记录中的出院诊断，要与入院记录、病案首页上的诊断疾病名称相一致（）

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第8题

某患者，因“****疾病”拟行择期手术治疗，进临床路径，但手术前，因“肺炎”转科治疗，该患者在首页填写时，应如何选填（）

A.是否变异，选：-

B.是否实施临床路径，选：否

C.是否完成临床路径，选：否

D.是否实施临床路径，选：西医

E.是否完成临床路径，选：—

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第9题

一个病例为低风险死亡病例，意味着（）

A.疾病本身很严重

B.临床过程有差错的可能性很大

C.病案首页的主要诊断、主要手术填错了

D.患者出院方式填错了

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第10题

病案首页中记录患者现住址时，应记录患者来院前近期的常住地址。农村的要具体到"村"，城镇的不仅要具体到小区、街道、楼号、单元号，还必须要具体到门牌号。政编码尽量采集并正确填写（）

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