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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男,68岁。半年前无明显诱因开始出现夜眠差、爱忘事，不愿意参加活动,心情差，认为拖累了家人。近2周加重，整夜无法人睡，有时显得恐惧，问及前晚的事茫然不知。2天前，患者突然冲动摔东西，不穿衣服外跑。既往高血压病史20年。查体:血压150/90mmHg。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊断是（）

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.癫痫所致痴呆

D.抑郁性假性痴呆

E.麻痹性痴呆

答案

B、血管性痴呆

发布时间：2023-02-22

更多“男,68岁。半年前无明显诱因开始出现夜眠差、爱忘事，不愿意参加活动,心情差，认为拖累了家人。近2周加重，整夜无法人睡，有时显得恐惧，问及前晚的事茫然不知。2天前，患者突然冲动摔东西，不穿衣服外跑。既往…”相关的问题

第1题

患者，男，35 岁，半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致未引起注意。近三个月来症状加重，并在活动后出现心慌、气短等症状。亲属带其去就近医院看诊，诊断结果得出为“缺铁性贫血”，医生开具硫酸亚铁口服剂型。患者服用后血红蛋白有明显恢复至正常，为了补充缺失的贮存铁量，医生应告诫继续服用铁剂多长时间（）

A.终生服用

B.3~6 年

C.3~6 月

D.3~6 周

E.3~6 日

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第2题

患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第3题

患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30min，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（+），关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第4题

男，68岁。2年前出现过短暂的意识模糊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱、几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是（）

A.精神分裂症

B.血管性痴呆

C.抑郁发作

D.阿尔茨海默病

E.癫病所致精神障碍

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第5题

患者，男，因患“肺炎”住院，经对症治疗好转出院。1个月后，再次因“感冒引起肺炎”入院。体检:体温39℃，已持续1周，无明显诱因的乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波西肉瘤，视力下降，左眼失明，体重减轻。实验室检查:CD4T细胞减少，CD4*/CD8为0.5(正常范围为1.8~2.2)。6个月后患者死亡。病史:患者生前于5年前在非洲工作半年，有不洁性行为史，无输血或静脉吸毒史。

患者死于什么疾病()。

A.肺炎

B.白血病

C.艾滋病

D.肺结核

E.梅毒

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第6题

患者男性65岁，5年前无明显诱因出现尿频症状，1年前出现进行性加重的排尿困难，PSA小于4ng／ml。3.该患者最可能的诊断（）

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.肾结石

E.膀胱癌

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第7题

赵某，男，68岁。患者形体肥胖，平素即不喜欢饮水，食稍不适即肠鸣腹泻。近1月来，患者无明显诱因突发唾液增多，1日1夜可达1碗。舌淡而胖，并有齿印，脉沉迟。曾给予吴茱萸汤及五苓散数剂，病情反而增剧。临床应辨证为（）

A.炙甘草汤证

B.芍药甘草汤

C.甘草干姜汤证

D.真武汤证

E.干姜附子汤证

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第8题

68岁男病人，记忆力明显下降，不认识自己的子女，出门就找不到回家的路，喜欢收集破烂，夜间不眠而到处走动。最不可能的病是()。

A.血管性痴呆

B.颅内占位病变

C.阿尔茨海默病

D.谨慎分裂症

E.神经梅毒

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第9题

张某某，男，37岁。全身反复起皮疹伴剧烈瘙痒5年，加重4天。患者5年前无明显诱因开始于双小腿伸侧出

现多数小片状的红斑及米粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，伴明显的瘙痒，瘙痒夜间加重，搔抓后部分皮疹出现糜烂、渗液。自行用过肤轻松外涂，皮疹有所好转，但易反复。

皮肤科检查：颈部、胸背部、四肢及外阴部皮肤可见对称分布的多数小片状的不规则形状的暗红斑，其上密布米粒至绿豆大小的红色、暗红色丘疹及水疱，部分被抓破，表面有少许渗液或黄色结痂，红斑边缘境界不清楚，外周可见散在丘疹和丘疱疹。双侧肘部、踝部附近的皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变。阴囊皮肤潮红水肿，有抓痕及明显糜烂渗出。

问：该患者诊断是什么？诊断依据如何？

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第10题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第11题

某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（)，休息一天后尿常规

某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白()，休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿

B、组织性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白()，容量为3.2g/24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能

B、肾图