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[单选题]

男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

答案
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第1题

患者男,31岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第2题

王某,男,43岁。1999年6月15日就诊。主诉:胃痛2小时。病史:患者平素体健,中午进粽子、鸡蛋等冷食后,

王某,男,43岁。1999年6月15日就诊。

主诉:胃痛2小时。

病史:患者平素体健,中午进粽子、鸡蛋等冷食后,于2小两突发胃脘剧痛,服用姜汤后疼痛稍减,但觉恶心欲吐,并吐未消化食物。

检查:面色苍白,冷汗淋漓,呻吟不止,舌淡,苔白厚,脉弦紧。触诊:腹软,胃脘部压痛明显,无反跳痛,体温正常。

诊断:

中医:

证型:

西医:

治疗原则:

经络腧穴:

推拿手法:

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第3题

患者,男,50岁,右肺上叶鳞状细胞癌,行肺癌根治术。术后指导病人呼吸训练,正确的是()。

A.胸腔引流管拔除后1周逐步进行呼吸训练

B.腹式呼吸训练呼气与吸气的时间比为1:2

C.吹气训练要先慢慢深吸一口气,快速吹出

D.吹气训练每天5-6次,量力而行

E.病人麻醉清醒后,每隔2小时左右深呼吸1次

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第4题

男,60岁。间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时,伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸治疗。查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。急性痛苦病容,面色苍白、大汗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛,腹肌紧张。最可能的病变部位是()

A.结肠

B.胃

C.食管

D.胆囊

E.空肠

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第5题

患者,男,38岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年。检查肝肋下3 cm,脾肋下8 cm,化验血红蛋白85 g/L,白细胞100×109/L。骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性。正确治疗应为()

A.A方案

B.HOP方案

C.VP方案

D.伊马替尼

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第6题

男,60岁,口渴、多饮、多尿半年,加重乏力1周。发病以来体重减轻10kg。其母亲曾患有糖尿病,已病故。查体:血压:140/85mmHg,身高170Cm。体态胖神智清,心、肺、腹无异常。化验:尿常规:蛋白(-),尿糖(++),酮体(-),镜检未见红、白细胞。空腹血糖8.1mmol/L,餐后2小时血糖13.5mmol/L⑴医疗诊断是什么?⑵治疗原则有哪些?⑶计算该患者的三餐饮食总热量(每日每千克体重给予热量104.7kJ。)三餐热量如何分配?
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第7题

案例分析:病人,女,34岁,饱餐后出现剧烈腹痛2小时来诊。疼痛位于右上腹,阵发性似刀绞一样,向右肩
部放射,伴恶心、呕吐。以往曾有2次类似发作,均发生在饱餐后,持续时间不等。病人被送到急诊科,你作为一名急诊护士应如何用SOAP公式进行分诊?

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第8题

李先生,被汽车撞伤左上腹,面色苍白,脉速细弱,血压80/60mmHg,有明显腹胀,腹部叩诊有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液,应首先考虑()

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

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第9题

女性,16岁,多饮、多食半年,尿糖++,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖7.73mmol/L,诊断考虑为()。

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿

D.糖耐量异常

E.高血钾

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第10题

男,18岁,2周前上腹部被车把撞伤。近7天上腹持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部痛,食欲不振,恶心,呕吐。查体:体温38℃,上腹偏左侧明显膨隆,扪到界限不清,触痛性肿块,直径10厘米,波动不明显,肿块不活动。应考虑的诊断为()。

A.脾脏被膜下出血

B.横结肠系膜血肿

C.肾盂积水并感染

D.肝脏被膜下出血

E.胰腺假性囊肿

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第11题

男,34岁,转移性右下腹痛,全腹痛2小时。体温39.2℃,脉搏110次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为著。白细胞计数12×109/L,中性细胞85%,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()。

A.全身抗感染治疗

B.腹腔穿刺引流

C.观察病情变化

D.急诊手术

E.补液、抗感染,预防休克

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