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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36.5℃，脉搏96次/min,血压96/70mmHg,巩膜黄染，肝未触及，脾大达肋下4cm,血红细胞32.0×10^12/L,Hb70g/L,白细胞6.5×10^9/L,血细胞80×10^9/L,可以诊断为（）

A.食管胃底静脉破裂出血

B.胃癌出血

C.应激性溃疡出血

D.胆道出血

E.溃疡病出血

答案

A、食管胃底静脉破裂出血

发布时间：2023-02-18

更多“患者男，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36.5℃，脉搏96次/min,血压96/70mmHg,巩膜黄染，肝未触及，脾大达肋下4cm,血红细胞32.0×10^12/L,Hb70g/L,白细胞…”相关的问题

第1题

男，50岁，乙型肝炎病史11年，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。查体：BP85/65mmHg，贫血貌，腹软，略膨隆，前腹壁见曲张静脉，肝未触及，脾肋下两横指，移动性浊音（）。血生化检查示红细胞、白细胞和血小板均减少，肾功能无异常。控制急性出血的首选方法是（）

A.生长抑素

B.急诊手术

C.内镜治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.TIPS

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第2题

患者，男，50岁，突发呕血500ml，伴头晕、心慌、大汗，心率110次/分，血压70/45mmhg，既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了（)

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第3题

患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板数50×109

／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现

A．疼痛，黄疸，乏力

B．腹痛，无力，贫血

C．肝大，腹胀，消瘦

D．脾大，脾亢，黑便

E．脾大，肝大，发热

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第4题

患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A．普食B．低脂低蛋白流质饮食C．高脂高蛋白流质饮食D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食F．患者男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病

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第5题

符合食管静脉曲张破裂出血的临床表现的是（）

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血

D.食管裂孔疝患者出现黑便

E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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第6题

某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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第7题

女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体：T37.20C，P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外，首选的治疗方案是（）

A.急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术

B.急诊行胃大部切除术

C.胃肠减压，温盐水洗胃

D.促进胃肠动力药物治疗

E.肠外营养支持

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第8题

患者男，55岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷,血压下降，医嘱予以输血,补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致