对腹泻病人的观察要点有()
A.观察伴随症状有无改善
B.有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降等脱水表现
C.有无四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱等表现
D.肛门周围皮肤有无糜烂
E.观察生命体征、营养状况,准确记录出入量、体重变化
E、观察生命体征、营养状况,准确记录出入量、体重变化
A.观察伴随症状有无改善
B.有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降等脱水表现
C.有无四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱等表现
D.肛门周围皮肤有无糜烂
E.观察生命体征、营养状况,准确记录出入量、体重变化
E、观察生命体征、营养状况,准确记录出入量、体重变化
第1题
A.对有留置导尿管者,应注意导尿管是否通畅
B.擦洗会阴应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织
C.产后的病人,每次排便后均应擦洗会阴
D.每次擦洗前后,护士均需戴手套
第3题
A.密切观察病人的高代谢症状群
B.严密观察病情变化,尤其要观察甲亢危象的征兆,并准确记录
C.保持病室安静,避免强光和噪声刺激
D.做好皮肤护理
E.大量喝开水喝浓茶
第4题
A.每小时巡视病人,观察病人病情变化
B.根据病人病情,测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.根据病人病情,实施基础护理和专科护理,实施安全措施
E.提供护理相关的健康指导
第5题
A.两人核对、项目齐全
B.每袋血都要床旁核对(带病历)
C.血液制品应在4小时内输入,前15分钟应缓滴,滴速不应超过20滴,输血过程中注意观察不良反应,并做好输血相关记录
D.输血后将血袋及时收回,科室保存24小时,以备需要时检验
第8题
A.卧床休息:疼痛发作时,协助病人休息,消除紧张不安感
B.保持大便通畅,避免过劳、情绪激动以免诱发疼痛发作
C.镇静药物:舒乐安定(艾司唑仑), 安定(地西泮)
D.观察疼痛发作的部位、性质、持续时间及诱因、心率、心律、持续时间及伴随症状
E.描记心电图
第9题
A.观察记录生命体征、出入量等
B.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂
C.合理饮食,协助患者餐前、便后洗手
D.遵医嘱给药,禁食禁水,补充水、电解质等
第10题
A.患者的神志、自理能力、步态
B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着颜色