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[判断题]

对有压疮风险的患者,护士应告知患者及家属导致发生压疮危险因素,做好床头交接班()

答案

更多“对有压疮风险的患者,护士应告知患者及家属导致发生压疮危险因素,做好床头交接班()”相关的问题

第1题

预防压疮的措施有哪些()

A.患者新入院或者转科,接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必须在8小时内完成

B.手术患者需进行风险评估,并告知患者及家属,并在知情同意书上签名

C.属于评估对象的患者进入手术室,手术室的护士再次评估,如评估分值有改变时,应与患者家属,病房护士充分沟通,采取预防措施,并做好记录

D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况,保证措施落实到位

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第2题

关于危重患者风险评估制度正确的是()
A.危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估,真正落实预防为主的护理理念B.危重患者风险评估包括管道脱落风险、跌倒坠床风险、压疮风险、意外拔管风险、用具器械风险、意外伤害风险等C.每班都必须对危重患者的护理风险进行及时动态的评估,并记录D.已存在风险者,护士必须班班观察、预防和记录,告知患者及家属,积极采取预防措施。护理记录单作为有效的法律文件,应及时、准确记录E.以上都不对
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第3题

关于压疮的预防,以下说法正确的是()。

A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤

B.协助合理处理患者失禁问题

C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划

D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊

E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录

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第4题

护理操作的知情同意书有护士进行约束、压疮护理、输液及输血、热水袋使用、导尿、灌肠、插胃管等侵入性操作前详细告知患者/家属操作的目的及注意事项并取得患者/家属同意()
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第5题

护士进行()等侵入性操作前详细告知患者/家属操作的目的及注意事项并取得患者/家属同意

A.约束

B.压疮护理

C.输液及输血

D.导尿、灌肠、插胃管

E.热水袋使用

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第6题

为预防压疮,应告知患者家属()

A.长期卧床的患者,至少每隔2小时翻身一次

B.保持床单位清洁、干燥,如有床单潮湿应及时告知护士更换

C.陪护人员使用便盆时,注意动作轻柔,避免皮肤损伤

D.翻身时,手法正确。禁忌推、拉、拖等动作

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第7题

护理压疮患者时,使用Braden评分量表对患者进行皮肤压疮危险因素时,当患者评分≤()分时,使用警示标识,并告知病人及家属实施重点预防

A.12

B.16

C.10

D.18

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第8题

关于压疮的预防,以下错误的是()

A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

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第9题

患者有()等风险时,应及时告知

A.跌倒

B.走失

C.压疮

D.窒息

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第10题

防范与减少意外伤害不包括()

A.加强高风险人群管理,制定重大医疗风险应急预案

B.评估有跌倒、坠床、压力性损伤(压疮)等风险的高危患者,采取有效措施防止意外伤害的发生

C.落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程

D.不用对及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育

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第11题

预防跌倒、坠床防范措施有哪些()

A.主动告知患者及家属跌倒、坠床的危险性和防范措施

B.责任护士要向患者及其家属介绍怎样正确使用轮椅,并要求患者使用轮椅时必须要有家属陪护

C.对特殊患者主动告知跌倒、坠床危险,采取适当措施防止跌倒、坠床等意外发生

D.护理人员应加强巡视,随时对威胁患者不安全因素保持警觉,并及时给予妥善处理

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