A.定时翻身
B.侧卧30°
C.侧卧45°
D.抬高床头不超过30°
E.抬高床头不超过45°
ABD
第1题
A.保持皮肤清洁、干燥,及时清洗给与气垫床、水垫、翻身垫
B.取30度低半卧位,定时翻身
C.掌握翻身技巧,避免拖、拉、推等动作
第2题
A.经常评估患者,向患者及家属做健康教育及心理护理,使其主动参与护理
B.加强营养
C.局部使用减压贴或透明贴
D.取90度卧位,定时翻身
第3题
A.相关护理记录
B.伤口护理措施落实情况
C.压伤预防措施落实情况
D.带入的压伤及时上报
第4题
A.合适的热量和蛋白质的摄入
B.合理选择营养途径
C.必要时请营养师会诊
D.监测饮食摄入和排出
第5题
A.查阅病历资料
B.到患者床边实地查看预防措施落实情况
C.询问患者是否了解压伤护理的注意事项
D.观察护士操作是否规范
第6题
第7题
A.翻身
B.使用支撑面
C.使用敷料
D.以上都对
第8题
A.明确压力性损伤高危因素
B.避免局部长期受压
C.认真交接班
D.避免局部皮肤受刺激
E.增加营养:高蛋白饮食,不能进食者,予以鼻饲或静脉补充营养
第9题
第10题
A.高风险患者应在2小时内完成
B.已发生压力性损伤则无需再评估风险
C.高危患者需每3天检查措施落实情况
D.低危患者无需进行任何预防措施
第11题
A.选择匹配的医疗器械
B.定期评估医疗器械及周围皮肤
C.定期重置医疗器械
D.保持医疗器械下的皮肤合适的湿润度
E.预防性使用敷料
F.健康教育
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