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[单选题]

男性，43岁，肝功检查结果：血清总胆红素48．4μmmol／L，结合胆红素40．2μmmol／L，ALT 240U／L，γ-GT 50U／L，ALP 80U／L，血清白蛋白50g／L，尿胆红素阴性，尿胆原阳性。可初步诊断为（）

A.急性溶血

B.肝硬化

C.肝细胞

D.胆道梗阻

E.急性肝炎

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发布时间：2022-09-23
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第1题

一位45岁男性患者，半个月前曾有过黑便，每日4～5次，两天后自行停止，未再发生。自觉体力较弱，既往
有肝炎史。查体有脾大、肋下4指。

1.除取血作各项肝功能检查外，其他辅助检查首选()。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道造影

E.选择性血管造影

2.该病人的肝功能检查结果如下，根据哪一项断定病人暂不宜手术治疗？()

A.血胆红素＜1.2mg/dl

B.血清白蛋白＜2.5g/dl

C.凝血酶原时间延长3秒

D.有少量腹水可以控制

E.转氨酶40索氏单位

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第2题

为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查（）A．血清胆红素 B．血清谷丙转氨酶 C．血清碱性磷酸酶

为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查（）

A．血清胆红素

B．血清谷丙转氨酶

C．血清碱性磷酸酶

D．血清总蛋白

E．血清胆碱脂酶

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第3题

患者女，43岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。查体：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大。下列哪项与患者的临床诊断关系不大（)。

A.血清胆红素测定

B.尿胆红素定性试验

C.血碱性磷酸酶测定

D.血γ-GT检测

E.血清BUN测定

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第4题

女性，40岁，9天服用中草药后出现巩膜及皮肤发黄，伴皮肤搔痒。体验：巩膜及皮肤明显黄染。血清总胆红素85.5umol/L，直接胆红素54.72umol/L，ALT1030U/L，Y-谷氨酰转肽酶200IU/L，ALP184IU/L。既往慢性胆囊炎、HBVDNA小于最低检出限，HBsAg阳性。考虑为药物性肝损伤，经休息、支持及“保肝”治疗后，肝脏功能检查趋于正常出院。一月后，患者再次来院复查，ALT230U/L，y-谷氨酰转肽酶240IU/L，ALP204IU/L，总胆红素95.5umol/L，应给予何种处理()

A.加强保肝褪黄治疗

B.完善化验检查

C.肝穿刺取病理

D.激素治疗

E.严密监测病情变化

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第5题

女，16岁，食欲减退黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，
无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）。

A．急性重症肝炎

B．亚急性重症肝炎

C．慢性重症肝炎

D．慢性肝炎重度

E．淤胆型肝炎

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第6题

根据上文，回答第 58～60 题。男，30岁，反复乏力纳差肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有
2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L

第58题：最可能的临床诊断是（）

A．慢性肝炎轻度

B．慢性肝炎中度

C．慢性肝炎重度

D．慢性重症肝炎

E．肝硬化

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第7题

《职业健康监护技术规范》中规定的肝功能项目包括：血清丙氨酸氨基转移酶（血清ALT)、血清γ谷氨酰转肽酶（GGT)、血清总胆红素、总蛋白和白球蛋白。（)
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第8题

下列那种情况考虑为病理性黄疽？（)

A.黄疸出现早，24小时内出现

B.血清总胆红素值未超过小时胆红素曲线的第95百分位数

C.足月儿2周消退，早产儿3-4周消退

D.以间接胆红素为主

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第9题

男，43岁，反复食欲减退乏力3年加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤巩膜明显黄染，可见肝掌
蜘蛛痣腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）。

A．慢性肝炎轻度

B．慢性肝炎中度

C．慢性肝炎重度

D．慢性重症肝炎

E．亚急性重症肝炎

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第10题

患者男性，57岁，乙肝30余年，此次因腹胀、恶心、全身发黄入院，完善相关检查，肝功Child-pugh评分8分，右下肢超声提示腘静脉血栓，拟抗凝治疗，宜选药物为：（)

A.阿司匹林

B.华法林

C.达比加群

D.利伐沙班

E.阿哌沙班

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第11题

以下不属于小儿肝功能衰竭早期临床表现的是（)

A.极度乏力

B.有明显厌食、腹胀、呕吐等严重消化道症状

C.黄疸进行性加深(血清总胆红素≥171umol/L或每天上升≥17.1umol/L)

D.出现II度以下肝性脑病和(或)明显腹水

E.有出血倾向，凝血酶原活动度(PTA)＞30%，但≤40%

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