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[单选题]

六月患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。最可能的诊断是以下哪一项()

A.颈部淋巴结炎

B.先天性斜颈

C.先天性颈椎畸形

D.颈部肿瘤

E.颈椎半脱位

答案

B、先天性斜颈

解析:手法按摩、矫正适用于:出生至半周岁的婴儿对2岁以内的轻型患者;一般手术适应证:以半周岁至12周岁的患儿为宜,手术方法有1.胸锁乳突肌切断术,2.胸锁乳突肌全切术,3.部分胸锁乳突肌切除术,4.胸锁乳突肌延长术

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第1题

患儿,男。生后半个月发现左颈部包块, 较硬,头向左偏,下颌转向右侧。6个月后 颈部包块开始变小,面部不对称,在医院诊 为先天性肌性斜颈,手术最佳年龄是()

A.6个月

B.10个月

C.1岁

D.3岁

E.5岁

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第2题

患者,男性,28岁。无意中发现右颈部包块1年,逐渐增大,并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧
甲状腺叶肿块2.5em,尚光滑,质偏硬,活动度稍差,颈淋巴结未扪及。甲状腺吸131I率24小时40%,2小时20%。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

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第3题

男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。鼻咽癌的发病因素包括以下哪种()

A.种族因素

B.家族因素

C.B病毒感染

D.饮食

E.环境

F.细菌感染

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第4题

患者男,35岁,颈部包块2周,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问1:对于该患者,有必要选
择下列哪些辅助检查A、颈部B超

B、血钙、磷检查

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经

提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、超声检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第5题

女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查
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第6题

男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块1个月余。查体示右颈部多发质硬包块。15.根据题干临床表现,可考虑哪种疾病()

A.腺样体肥大

B.鼻息肉

C.鼻咽癌

D.鼻咽部纤维血管瘤

E.上颌窦癌

F.鼻腔癌

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第7题

小儿肠套叠的腹部包块特点是()

A.多出现于右下腹

B.可活动

C.压痛阳性

D.伴随肌紧张

E.能否发现取决于患儿的配合度

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第8题

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛(+),锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是(f)()。

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

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第9题

判断颈部包块的性质,下列哪项是错误的()

A.淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,应考虑淋巴结结核

B.淋巴结肿大,质地较硬,且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,应考虑到恶性肿瘤的淋巴结转移

C.除颈部淋巴结肿大外,还有全身性、无痛性淋巴结肿大,多考虑为血液系统疾病

D.颈部包块为圆形、表面光滑、有水囊样感,压迫能使之缩小,可能为囊肿

E.若颈部包块弹性大,又无全身症状,应考虑囊肿的可能

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第10题

患者,女,65岁,体检发现右乳包块。患者无肿瘤家族史。穿刺病理诊断为乳腺浸润性导管癌,拒绝手术。半年后,患者出现右腋窝、颈部淋巴结转移和肺、肝转移。诊断1年后病逝。该患者最可能存在的分子遗传学改变是()

A.BRCA-1基因突变

B.p53基因缺失

C.RB基因缺失

D.HER2基因扩增

E.GFR基因突变

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第11题

一位35岁女子来门诊,主诉一周前咳嗽咽痛,一天前发现前颈部有一结节.医生检查:脉率76次/分,右颈前区2xIcm结节,质地较硬,随吞咽活动,表面光滑,颈部淋巴结不肿大()

A.X 线颈部平片

B.心电图

C.喉镜检查

D.放射性核素扫描

E.血清钙,磷定量

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