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[单选题]

急诊室来一心前区闷痛4小时的45岁男性患者，表现为烦躁，出冷汗，口服硝酸甘油后不见缓解，医师拟诊为急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是（）

A.K-MB

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.红细胞沉降率

D.肌酸磷酸激酶（CPK）

E.外周血白细胞计数

答案

A、K-MB

发布时间：2023-08-20
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更多“急诊室来一心前区闷痛4小时的45岁男性患者，表现为烦躁，出冷汗，口服硝酸甘油后不见缓解，医师拟诊为急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是（）”相关的问题

第1题

患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V～V导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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第2题

患者男性，58岁，有高血压病史5年，每天早晨起床前发作胸骨后及心前区闷痛，持续时间约30分钟，多次作心电图正常，可能的诊断是（）

A.劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.心包炎

D.心脏神经官能症

E.梗死后心绞痛

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第3题

患者男性,55岁,劳累后发作胸骨后及心前区闷痛,口服硝酸甘油仍有发作,血压140/90mmHg,心率102次/min,选用那种药物效果交好（）

A.卡托普利

B.地高辛

C.慢心律

D.硝苯地平

E.美托洛尔（倍他乐克）

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第4题

患者，男，60岁，1小时前忽感心前区闷痛，大汗，恶心，来院就诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死收入院。24小时内患者最易发生的是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.发热

D.心力衰竭

E.心脏破裂

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第5题

男性患者，62岁。急性前壁心肌梗死3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病病史10
余年。查体：T 36.2℃，P 100次／分，BP 160/90mmHg。最可能的发现是A、心脏增大

B、甲状腺增大

C、心尖部第一心音亢进

D、主动脉瓣第二音亢进

E、毛细血管搏动征()

合适的实验室检查是A、血细胞计数

B、血常规

C、心肌酶谱

D、血清电解质浓度

E、肌酐、尿素氮

下列检查能较好地评价粥样硬化斑块形成的另一危险因素的是A、24小时尿蛋白定量

B、血清胆固醇浓度

C、血清甘油三酯浓度

D、血清醛固酮测定

E、血浆血管紧张素Ⅱ

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第6题

病人男性，68岁，突发心前区闷痛3小时入院。查体：BP120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，诊断急性下壁心肌梗死。现在出现的并发症是（）。

A.心脏破裂

B.室壁瘤形成

C.乳头肌断裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后综合征

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第7题

患者男性，80岁，因4小时前持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时护士应立刻采取的首要措施是 （）

A.静脉注射利多卡因

B.非同步电除颤

C.高压吸氧

D.同步电复律

E.气管插管

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第8题

男性，45岁，因心前区剧痛2h来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在下列哪些导联（）

A.V

B.V

C.Ⅰ、aVL

D.V

E.V

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第9题

男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检査：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。最好的处理方法（）

A.加大抗生素用量

B.温水坐浴

C.开腹探查、腹腔引流

D.经直肠或阴道切开引流

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第10题

男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,
突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。

请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。

(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。

(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

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第11题

男性，59机部，间歇性心前区闷痛两年，加重两个月，加剧一小时入院，两月前因患者外除跑步锻炼身体时，突感心前区压榨样疼痛，历时几分钟，疼痛缓解，一小时因努力搬了下重物，即感受心前区剧烈疼痛，头昏乏力，经大家扶住，才免致跌扑身体评估：神志清楚，痛苦面容，T：37.0℃P：110次/分R：24次/分bp：190/60mmHg心，肺，腹部及各系统检查未见异常心理，社会评估：近一周来，应工作不顺心，病人精神抑郁不安，入院后，进入监护室，心情更加紧张，焦虑。担心疾病预后不好，以后不能从事现有的工作。病人知识水平教高，对疾病知识有一定的了解。心电图检查：ⅡⅢAVF导联有Q波，ST呈弓背向上抬搞，T波倒置。IavL导联ST段水平型压抵。问：（1）写出此病人可能的医疗诊断。（2）为明确诊断，首先应做哪项检查。（3）写出三个主要的护理诊断，针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。
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