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[单选题]

患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

答案

A、气胸

解析:患者有气胸的潜在病因:有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大,易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现:出现呼吸困难、胸痛

更多“患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()。

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

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第2题

患者男性,58岁。有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发给,体检见气管明显向左移位。此患者病变部位的叩诊音为()

A.浊、实音

B.清音

C.实音

D.浊音

E.鼓音

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第3题

男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,该患者最可能的诊断为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

C.慢支、肺气肿、肺心病

D.慢支、风湿性心瓣膜病

E.慢支、冠心病

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第4题

男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支+风湿性心脏瓣膜病

E.慢支+冠心病

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第5题

男性患者,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是()

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压性心脏病

E.冠心病

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第6题

男性,65岁,有近40年的吸烟史,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,近2年自觉蹬自行车费力,感觉气短。近1月坐下休息时亦觉胸闷,呼吸苦难。入院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,听诊呼吸音减弱,呼吸延长。该患者可能患()

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎合并肺气肿

C.肺癌

D.肺气肿

E.以上都不是

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第7题

患者,男性,有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现紫绀,体检见气管明显左移位。此时患者最确切的医疗诊断是()

A.合并气胸

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.合并胸腔积液

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第8题

男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

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第9题

患者男性,48岁,诊断为慢性支气管炎、肺气肿十余年,今晨剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()

A.呼吸衰竭

B.气胸

C.慢阻肺

D.慢性支气管炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第10题

患者,男性,73 岁,咳嗽、咳痰、气喘 20 余年,冬季加重。体查发现有 发绀、下肢水肿、肝脏肿大有压痛。应诊断为()

A.慢性肝炎

B.冠心病

C.肺气肿

D.慢性肺源性心脏病

E.慢性支气管炎合并肺炎

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第11题

男性,68岁,有吸烟史 30余 年,出现慢性咳嗽、咯痰已 20多 年,近5年来明显加 剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰、气急、发201.此患者目前最确切的医疗诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.支气管哮喘

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