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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是（）

A.阿托品

B.地塞米松

C.毛果芸香碱

D.新斯的明

E.吡斯的明

答案

D、新斯的明

发布时间：2023-08-12

更多“女，22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是（…”相关的问题

第1题

女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm.局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是()。

A.肋软骨炎

B.胸壁结核并感染

C.肋骨肿瘤

D.皮下脓肿

E.肋骨骨髓炎

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第2题

周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现纳差、乏力及体重下降。实验室检查提示低钠低氯血症。该病人最可能的诊断是（）

A.ushing综合征

B.甲状腺功能亢进

C.ddison病

D.甲状腺功能减退症

E.垂体功能减退症

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第3题

患者,女,45岁,3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节，质硬,大小约5cmX 4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问1:为明确诊断，下列选项中应进行的检查包括（）

A.血清降钙素

B.甲状腺B超

C.核素扫描

D.颈部X线片

E.血清TSH、T4、T3

F.MRI

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第4题

患者,女性,22岁,约3个月前起眼睑下垂,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检查:见双侧眼睑轻度下垂,眼球各项活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（）

A.进行性肌营养不良

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.以上均不是

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第5题

患者，张某某，女，67岁。一月前无明显诱因下出现大便带血，色暗红，伴大便次数增多（每日5至6次)，不成形。电子肠镜显示：距肛门5公分处有一肿块病理显示:直肠腺ca。问：1.该患者首选的治疗是什么？2.该病人术前肠道准备要求？

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第6题

某患者女性,29岁，会计,未婚。平素性格内向、拘谨,故事仔细、认真。3个月前无明显诱因出现反复回忆过去做过的事,反复检查办公室抽屉锁是否关好,对家里的煤气开关也要反复检查。看见利器总是担心自己是否会伤害家人.明知这种想法不合理,但无法自控,为此感到苦恼。最可能的临床诊断是（）。

A.恐惧症

B.强迫症

C.癔症

D.人格障碍

E.疑病症

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第7题

患者男性，22岁，工人，1个月前无明显诱因下出现兴奋、不眠，话多且内容夸大，易激惹，经常外出挥霍及伤人毁物，饮食无规律。诊断为“躁狂症”入院。精神检查，患者意识清，言语多，语速快，内容夸大，情绪高涨，兴奋，易激惹，行为紊乱，无自知力。入院后经常与周围患者发生冲突，出现攻击，冲动，伤人、毁物的行为。病前性格开朗，无攻击行为史。最有可能的护理诊断是()。

A.有自伤自杀的危险(针对自己)：与环境改变及无自知力有关

B.有暴力行为的危险(针对他人)：与需求未得到满足等有关

C.便秘，尿潴留，与精神运动抑制有关

D.焦虑，无望感：与妄想，环境改变，饮食和睡眠不足有关

E.社交隔离：与妄想影响沟通、行为退缩有关

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第8题

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第9题

患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续

达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。该患者最可能的诊断是A、神经性厌食

B、神经性呕吐

C、抑郁症

D、神经性贪食

E、焦虑症

患者最可能的个性特征是A、自我中心，易受暗示

B、固执，多疑

C、追求完美

D、行事刻板

E、孤僻、退缩

患者不恰当的治疗是A、胃肠道解痉药

B、行为治疗

C、舒必利

D、抗焦虑药

E、心理治疗

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第10题

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下述关于莫沙必利的描述，错误的是（）

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

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第11题

患者，女68岁。口腔内多数牙冷，热刺激酸痛2月余，无自发痛。患者3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查可见口腔内多数牙牙颈部环状缺损，探诊酸痛，叩诊（-）,温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。最有可能的诊断是（）

A.静止龋

B.继发龋

C.猛性龋

D.线性牙釉质龋