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[多选题]

在一个职工医保年度内，职工补充医疗保险参保人员因（）治疗发生的符合规定范围内的医疗费用，职工社会医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用达到一定额度可以由职工补充医疗保险金按比例支付

A.生病住院

B.进行一类门诊特定项目

C.进行二类门诊特定项目

D.普通门诊

答案

发布时间：2023-07-18

更多“在一个职工医保年度内，职工补充医疗保险参保人员因（）治疗发生的符合规定范围内的医疗费用，职工社会医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用达到一定额度可以由职工补充医疗保险金按比例支付”相关的问题

第1题

2万免赔额是指一个保单年度内（2021年1月1日-2021年12月31日）属于保障责任范围的，在扣除重庆市基本医保（职工社会医疗保险、大病互助补充医疗保险、城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险）报销金额后，保险公司不予报销需要被保险人自己承担2万元吗（）

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第2题

在一个结算年度内，职工医保参保人员至零售药店结算时的门诊起付标准为（）元

A.1000

B.300

C.600

D.800

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第3题

已参加本市城乡居民医保的人员，在城乡居民医保年度内参加职工医疗保险的，同一缴费年度内不能同时享受城乡居民医保和职工医保待遇（）

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第4题

参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在下一基本医保年度开始后的3个月内（即9月30日前)结算完毕。（)

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第5题

职工基本医疗保险参保人员，一个医疗年度内符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用（不包含经批准转外就医和异地急诊非定点就医的医疗费用中个人先自付部分），按规定基本医疗保险最高支付限额、大额医疗保险最高支付限额和职工重特大疾病最高支付限额分别为（）

A.10万，50万，50万

B.10万，20万，30万

C.20万，30万，50万

D.15万，45万，50万

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第6题

某职工在一个医保年度内在规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2.2万元，其中发生超出基本医

疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;所在统筹地区上一年度职工的平均年收入为8000元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，起付标准及封顶线标准与国家的规定相同。请问：统筹基金应为其支付多少元？该职工自付或通过其他途径解决多少元？

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第7题

参保人员因病在公司指定医院门诊发生的普通门诊医疗费用，在一个年度内发生的费用累计超过_____

_元以上部分，在岗员工由补充医疗保险支付______％，离岗退养员工和退休人员支付______％；企业补充医疗保险在一个计费年度内支付给每名参保人员的最高限额为______元

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第8题

特药费用支付起付线（)，一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的特药费用，从基本医疗保险基金中列支。

A.14000元

B.不另设

C.7000元

D.16000元

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第9题

公司补充医保资金在公司参保单位范围以内统筹调剂使用，可设立单位和职工个人账户。（）

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第10题

刘大爷参加了居民医保，小丽参加了职工医保，他们参保后，那些费用可以报销（）

A.基本医疗保险药品目录

B.基本医疗保险诊疗项目

C.医疗服务设施范围的医疗费用

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第11题

对于参加职工基本医疗保险的人员符合慢性病门诊待遇条件的经过慢性病门诊待遇备案后，在慢性病定点医疗机构配取符合医保支付范围的慢性病针对性用药医保支付标准提高3个百分点，职工医保参保人员门诊最高支付限额提高1000元/人（）

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