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第1题
于先生,35岁,高热,右上腹痛10天。超声和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是()
A.胆道化脓性感染
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病
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第2题
患者女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验;白细胞18×109/L.中性粒细胞90%()
A.经腹腔引流
B.经腹膜外切开引流
C.经胸腔引流
D.理疗
E.大剂量抗生素治疗
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第3题
男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B超:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为()
A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝囊肿
D.肝血管瘤
E.原发性肝癌
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第4题
患者男性,35岁。近日来寒战高热,右上腹痛伴恶心呕吐,乏力。体查:肝于右肋下可触及,质中,右下胸9、10肋间隙饱满,压痛。血象:白细胞12x10%/L。胸透:右膈肌升高,活动受限。下列哪项不是该患者的并发症()
A.右膈下脓肿
B.右胸腔脓肿
C.胆道大出血
D.继发性腹膜炎
E.幽门梗阻
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第5题
大题题干:患者男性,35岁,发热、右上腹痛4个月,查体T39.3℃,肝肋下4cm,软,表面光滑,有叩痛,脾脏未及为明确诊断,下列哪项检查意义不大()
A.内镜检查
B.腹部X线检查
C.甲胎蛋白
D.肝穿刺
E.腹部B超
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第6题
病人,男性,30岁。右上腹痛、高热。B超提示肝脓肿,病人曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是()
A.乙型肝炎
B.坏疽性阑尾炎
C.胆道化脓性感染
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病
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第7题
女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,饥饿时明显,夜间可痛醒进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()
A.X线上消化道钡剂造影
B.胃镜检查
C.腹部CT
D.24小时pH监测
E.腹部B超
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第8题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()
A.静脉使用大剂量抗生素
B.开腹行阑尾切除术
C.加强抗炎药物应用及支持疗法
D.纠正水,电解质及酸碱失衡
E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
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第9题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6X109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()
A.腹腔镜引流术
B.静滴抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
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第10题
患者,男性,49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查:体温40℃,急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验:血白细胞计数18*109/L,中性粒细胞0.95,B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。
A.原发性肝癌
B.胆道感染
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿
E.急性肝炎
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第11题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径1.5cm。目前最主要的治疗措施()
A.腹腔镜引流术
B.静脉抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
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