男，51岁，发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。鼻咽癌的发病因素包括以下哪种（）

A.种族因素

B.家族因素

C.B病毒感染

D.饮食

E.环境

F.细菌感染

答案

ABCE

解析：鼻咽癌好发于40～60岁者，男性多于女性，已知的发病因素有种族、家族因素，EB病毒感染及环境致癌因素本病特点是早期症状隐蔽，常因广泛浸润周围组织及发生淋巴结转移后才发现，主要症状有鼻阻塞、鼻衄、耳鸣、耳闷塞及听力减退，鼻咽及其邻近结构如鼻及鼻窦肿瘤均可有以上症状，CT表现有鼻咽变形、不对称、咽隐窝消失，鼻咽侧壁软组织肿块，淋巴结转移多见于颈深淋巴结、咽后外侧淋巴结MRI对鉴别肿瘤复发有重要价值，正确率可达80％以上

发布时间：2023-08-20

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第1题

男，51岁，发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块1个月余。查体示右颈部多发质硬包块。15.根据题干临床表现，可考虑哪种疾病（）

A.腺样体肥大

B.鼻息肉

C.鼻咽癌

D.鼻咽部纤维血管瘤

E.上颌窦癌

F.鼻腔癌

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第2题

患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。为进一步明确诊断，应作的相关检查包括

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第3题

鼻咽癌引起耳鸣及听力减退的原因主要是肿瘤侵犯外耳道。（）

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第4题

鼻咽癌引起耳鸣及听力减退的原因主要是肿瘤侵犯听神经。（）

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第5题

鼻咽癌引起耳鸣及听力减退的原因主要是精神紧张所致。（）

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第6题

鼻咽癌引起耳鸣及听力减退的原因主要是肿瘤向上侵犯颅底骨质。（）