男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/ 50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。该患者最好的治疗是()
A.高位膀胱造瘘术
B.低位膀胱造瘘术
C.导尿留置尿管
D.经会阴尿道吻合术
A、高位膀胱造瘘术
解析:[考点]尿道损伤
[分析]骨盆骨折后不能排尿膀胱胀大直肠指诊可触及浮动的前列腺应考虑尿道膜部损伤骨盆骨折时附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位产生剪切样暴力使薄弱的膜部尿道损伤尿道膜部损伤后尿液可外渗到耻骨后间隙和膀胱周围该病人的治疗应是积极纠正休克后立即行耻骨上高位膀胱造瘘术3个月后再行尿道重建术