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[单选题]

急性前壁心肌梗死后6天,于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤,应考虑合并()

A.乳头肌功能不全

B.心包积液

C.室间隔穿孔

D.心脏游离壁破裂

E.室壁瘤

答案

C、室间隔穿孔

更多“急性前壁心肌梗死后6天,于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤,应考虑合并()”相关的问题

第1题

王某,67岁,反复心绞痛2年。今晨突然出现胸骨后持续疼痛,含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁,出汗,家属搀扶其步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmH g,心率90/min,心电图v1~v5导联ST 段弓背上抬0.3~0.5mV 病人正确的诊断是()

A.心绞痛发作

B.急性左心衰

C.急性前壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

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第2题

心包摩擦音的特点为()

A.性质粗糙呈搔抓样

B.与心跳一致,遮盖心音并与之重叠

C.胸骨左缘第3,4肋间最响,坐位前顿时更明显

D.屏住呼吸时摩擦音消失

E.听诊器胸件向胸壁加压时,摩擦音可加强

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第3题

江先生,67岁,胸骨后压榨样疼痛两小时入院,心电图出现病理性q波,st段拱背向上抬高,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,遵医嘱要求用尿激酶静脉滴注治疗,其目的是()

A.疏通心肌微循环

B.溶解冠状动脉内血栓

C.扩张血管

D.抗凝治疗

E.减轻心脏前负荷

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第4题

患者,女,58岁。急性前壁心肌梗死4小时后出现左心衰的表现。能正确评价左心功能状态的检查是()

A.心电图检查

B.中心静脉压监测

C.超声心动图

D.胸部X线片

E.24小时动态血压

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第5题

某急性前壁心肌梗塞病人,住院治疗3天后病情稳定,上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是:()。

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室壁瘤

E.室间隔穿孔

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第6题

患者,男,63岁。心绞痛病史2年。1天前骑自行车时出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,送至急诊。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行溶栓治疗37.溶栓治疗的作用为()

A.解除疼痛

B.扩张冠状动脉

C.抑制血小板的聚集

D.防止冠状动脉内血栓形成

E.溶解冠状动脉内血栓

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第7题

男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是()?

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

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第8题

男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作
时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位性心绞痛

以下情况可发生心肌梗死,除了A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

C、原有冠脉病变严重发生室性心动过速

D、当患者进食大量脂肪食物以后

E、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、正后壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值A、疼痛程度和持续时间

B、血白细胞增高的程度

C、Q波的宽度和深度

D、血沉增快的程度

E、血清CPK酶增高的程度

入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征(Dressler综合征)

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

【假设信息】如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛,应是下列哪种情况A、急性心肌梗死后,心绞痛持续发作

B、急性心肌梗死后,心绞痛发作性质改变

C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛

D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛

E、以上都不是

估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是A、2~3周

B、4~5周

C、6~8周

D、9~10周

E、11周

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第9题

患者,男性,60岁,心绞痛病史5年,入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,病人既往肾功能不全病史3年, 转入CCU治疗。住院后第3天, 病人病情好转,食欲增加,对病人的饮食指导正确的是()

A.按自己的需求进食

B.吃少量流质饮食,每天2次

C.少食多餐

D.多吃鸡蛋

E.进食高蛋白、易消化食物

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第10题

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。109.为减轻患者疼痛,首选的药物是()

A.安定

B.阿司匹林

C.吗啡

D.硝酸甘油

E.心痛定

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第11题

男24岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作三次。查体:胸骨左缘第三肋间3/6收缩期杂音。X线示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声心动图:室间隔厚18mm。可能的诊断是()

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心脏病室间隔缺损

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