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第1题
男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×10的9次方/L,中性80%,为明确诊断首先应()
A.腹部立位平片
B.紧急钡餐透视
C.腹腔穿刺
D.急查血淀粉酶
E.紧急静脉胆道造影
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第2题
男,30岁,农民,上腹隐痛4年,与饮食有关,间有黑边,检查:血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2x10-12/L,白细胞总数5x10-9/L,血小板150x10-9/L,诊断为()
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血
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第3题
男性,30岁。上腹不隐痛3个月。前表淋巴结未接触及肿大,上腹部轻压痛。肝、脾肋下未触及。胃镜下病变组织活检;胃黏膜相关性淋巴结组织淋巴瘤,其病因可能与下列哪像有关()
A.B病毒
B.幽门螺旋杆菌
C.免疫功能低下
D.遗传性因素
E.逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒
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第4题
患者男,30岁。肝硬化腹水4年。2天前因便血约500ml,晕倒在厕所内,被送入院,给予止血治疗。此时出血已停止,在饮食上应严格限制摄入的是()[]
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第5题
患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予治疗。此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。体检:T36.9℃P96次/minR22次/min,BP107/68mmHg。神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心率齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。实验室检查:WBC5.0×109/L,HB100g/L尿常规(—),大便隐血(+++)。问:1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断,可做何检查?3.治疗要点?4.饮食护理要点?
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第6题
71患者,男性,30岁,因黑色稀粪3d入院。3d来,每日解黑色稀粪2次,每次约200g。病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体∶贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡并出血
B.胃溃疡并出血
C.食管与胃底静脉曲张破裂出血
D.胃癌并出血
E.急性胃黏膜损害所致的出血
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第7题
患者男性,30岁,双手抖动4年,查面部表情少,双手震颤,步行迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,考虑()
A.帕金森病
B.肝豆状核变性
C.小舞蹈病
D.特发性震颤
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第8题
患者,男性,60岁,上腹隐痛半年余,黑便,胃肠钡剂造影见胃小弯龛影,胃壁僵硬,龛影口环堤征。最有可能
的诊断是()。
A、胃淋巴瘤
B、胃癌
C、胃溃疡
D、慢性胃窦炎
E、胃间质瘤
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第9题
男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查:肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变。组织学检查示高分化腺癌。应考虑的诊断是()
A.原发性肝癌
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胰腺炎
E.门静脉高压症
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第10题
女性。51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关查:上腹轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为()。
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
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第11题
患者男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是C()
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
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