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[多选题]

大剂量应用甲氨蝶呤的患者,应密切监护的指标包括()

A.有肾病史或肾功能异常者禁用

B.用药前及用药期间应水化补液

C.碱化尿液

D.在血药浓度监测下谨慎使用

E.应准备好解救药--亚叶酸钙

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第1题

大剂量甲氨蝶呤应用时需水化和尿液碱化。当用CF解救的剂量时,应给予碳酸氢钠碱化尿液(pH>8),保持尿量每小时大于100ml()
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第2题

为减少药品不良反应的发生,需要在给药前进行预处理的是()

A.注射用两性霉素B

B.注射用培美曲塞

C.多西他赛注射液

D.注射用甲氨蝶呤(大剂量)

E.甲氨蝶呤片

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第3题

针对大剂量甲基强的松龙冲击治疗的护理,下列哪项描述错误()

A.大剂量甲基强的松龙常在临床使用,适用于所有颈椎损伤的患者

B.应用大剂量甲强龙冲击治疗可能的不良反应包括诱发心律失常

C.应用大剂量甲强龙同时,需密切观察患者的精神状况

D.应用大剂量甲强龙冲击治疗需关注患者的大便颜色,必要时行潜血试验

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第4题

以下哪一些属于中/高度致吐风险药物()

A.阿扎胞苷

B.阿糖胞苷(大剂量)

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

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第5题

下列哪些药物不是使大剂量甲氨蝶呤解救药物()。

A.四氢叶酸钙

B.美司钠

C.右丙亚胺

D.碳酸氢钠

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第6题

患者杨某,最近出现关节肿痛,临床诊断为类风湿关节炎,下列叙述正确的是()

A.立即开始DMARDs治疗,首选甲氨蝶呤

B.甲氨蝶呤常用剂量为7.5-25mg/d

C.为了缓解疼痛DMARDs可联合NSAIDs

D.塞来昔布能明显减少胃肠道不良反应

E.甲氨蝶呤常见不良反应有骨髓抑制、流产、畸胎等

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第7题

下列组合中,属于联合化疗的是()。

A.CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼)

B.MTX方案(甲氨蝶呤小剂量鞘内注射+甲氨蝶呤大剂量静脉输注)

C.CTX+美司钠(环磷酰胺+美司钠)

D.VEGF抑制剂+ALK抑制剂(贝伐珠单抗+奧希替尼)

E.EGFR抑制剂+PD-1抑制剂(曲妥珠单抗+帕博利珠单抗)

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第8题

一位肿瘤患者近期服用抗肿瘤药物甲氨蝶呤,服用一段时间后身体不适去医院就诊,诊断该患者患有巨幼红细胞性贫血,且可能为服用甲氨蝶呤造成,那么对于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞贫血,应如何治疗()

A.硫酸亚铁

B.叶酸

C.亚叶酸钙

D.非格司亭

E.重组人促红素

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第9题

剖宫产时,甲氨蝶呤给药剂量是(),单次给药

A.1mg/kg

B.2mg/kg

C.3mg/kg

D.4mg/kg

E.5mg/kg

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第10题

患者,女,28y,诊断为溃疡性结肠炎,使用甲氨蝶呤治疗,该患者拟怀孕,其治疗方案应如何调整为()

A.美沙拉嗪2gbid

B.孕前3个月停用甲氨蝶呤

C.硫唑嘌呤1.5mg/(kg·d)

D.英夫利昔单抗5mg/kg(首剂),第2、6周以及每隔8周给药1次

E.泼尼松0.75-1mg/(kg·d)

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第11题

输卵管妊娠的治疗管理错误的是()
A.腹腔镜手术优于开腹手术

B.在对侧输卵管健康的前提下,建议行输卵管切除术

C.有生育功能降低风险因素的患者,应考虑输卵管切开术

D.如果行输卵管切开术,应告知妇女残留滋养组织持续存在的风险,需要对血清β-hCG进行随访;告知患者有可能需要进一步治疗(甲氨蝶呤治疗或输卵管切除)的风险

E.部分输卵管异位妊娠患者适合用甲氨蝶呤治疗,且适用于初次就诊患者

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