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[单选题]

门诊医疗待遇中,参保人员在门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,在二级定点医疗机构的负担比例()统筹基金支付,()个人负担

A.70%,30%

B.65%,35%

C.55%,45%

D.50%,50%

答案

C、55%,45%

更多“门诊医疗待遇中,参保人员在门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的,在二级定点医疗机构的负担比例()统筹基金支付,()个人负担”相关的问题

第1题

参保人员因病在公司指定医院门诊发生的普通门诊医疗费用,在一个年度内发生的费用累计超过_____
_元以上部分,在岗员工由补充医疗保险支付______%,离岗退养员工和退休人员支付______%;企业补充医疗保险在一个计费年度内支付给每名参保人员的最高限额为______元

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第2题

办理过“生育产前检查”待遇核定的,生育保险参保人员因“门诊人工流产”终止妊娠,她该如何做,方可享受门诊人工流产的报销政策()

A.由定点医院录入门诊人工流产结算类别,同时生育产前检查待遇终止

B.参保人到经办机构窗口办理门诊人工流产待遇核定

C.一个月后去经办机构窗口办理门诊人工流产待遇核定

D.病人个人账户支付门诊人工流产费用

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第3题

宁乡市城镇职工医疗保险参保人员享受腰椎间盘突出单病种包干门诊待遇需提供()内显示腰椎间盘突出或膨出的CT或MRI检查结果。

A.半年

B.一年

C.两年

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第4题

参保人员可同时享受三个特殊病种门诊待遇。同时享受两个病种的,支付限额在主病种的基础上增加()元/年?同时享受三个病种的,支付限额在主病种的基础上增加()元/年?支付标准就高不就低。

A.500、1000

B.1000、2000

C.1200、2400

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第5题

以下《上海市基本医疗保险监督管理办法》有关实时监测说法不正确的是()

A.市医疗保险监督检查所应当对参保人员月门急诊就医次数及其发生的基本医疗保险费用进行实时监测

B.在实时监测中发现参保人员门急诊就医次数及其发生的基本医疗保险费用超出规定范围的,可以临时改变其门急诊基本医疗保险费用记帐结算方式

C.临时改变其门急诊基本医疗保险费用记帐结算方式的,不必通知参保人员

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第6题

根据重庆市九龙坡区第一人民医院关于实施九龙坡区大学生医疗保险参保大学生门诊就医管理的有关规定,要求门诊单处方费用不超过(),日均门诊费用不超过()。

A.80元,120元

B.100元,100元

C.100元,120元

D.120元,140元

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第7题

肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的()发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按一级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。

A.抗排异药品

B.辅助用药

C.检查项目

D.手术费

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第8题

药品目录中“备注”一栏标有“▲”的药品,表示:()

A.仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付

B.参保人员在住院、门诊使用和定点药店购药时医保基金方均予支付

C.参保人员使用和购买该药品时医保基金方不予支付

D.无特殊含义

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第9题

以下关于居民医保缴费管理内容描述错误的是()

A.保险费按年度一次性缴纳,所缴基本医疗保险费可予退还

B.参保人员缴纳当年基本医疗保险费后,年内在不同统筹地区流动、办理关系转移的,按本办法第十七条第(二)款规定执行,即按照初次参保的情形享受待遇

C.参保人员在统筹地区缴纳当年保费后,参加职工基本医疗保险的,按规定享受职工基本医疗保险待遇,停止享受城乡居民基本医疗保险待遇

D.参保人员在统筹地区缴纳当年保费后,年内终止职工基本医疗保险关系的,在原缴费的统筹地区享受城乡居民基本医疗保险待遇

E.参保人员发生死亡、转学和户籍迁移等状况时,应在当月向社会保险经办机构办理相关变更手续

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第10题

(一家亲-幸福保)产品承包的被保险人可享受如下增值服务()

A.儿童成长无忧意外就医绿通1次

B.关爱女性健康门诊就医绿通1次

C.意外伤害医疗健康管理服务1次

D.门诊就医绿通1次

E.24小时电话医生

F.在线图文咨询

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第11题

以下说法是否正确:在已备案的地市已开通异地就医直接结算的医疗机构发生纳入基金支付范围的医疗费用(含住院、门诊特定病种、门诊慢性病种)按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付;在未开通异地就医直接结算的医疗机构发生的住院医疗费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例的30%支付()
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