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[主观题]

患儿,4岁,1个月来反复阵发性咳嗽、发热,咳脓性痰,体质消瘦,X线拍片见左肺有肺不张。其最可能的诊断

是A、支气管肺炎

B、脓胸

C、胸膜炎

D、支气管异物

E、肺肿瘤

F、肺结核

如果怀疑是支气管异物,其临床上应属于A、异物进入期

B、安静期

C、刺激期

D、炎症期

E、并发症期

F、以上都不是

如果患儿条件许可,为了确诊最好做哪项检查A、X线片检查

B、CT扫描检查

C、磁共振检查

D、病理检查

E、支气管镜检查

F、超声检查

现患儿无明显呼吸困难,但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱,宜进行哪种处理A、应立即作支气管镜检查

B、应先作预防性气管切开术,以免发生窒息

C、先行抗感染补液支持治疗,密切观察有无突发呼吸困难征象,略待体温下降,再考虑手术

D、应开胸探查,以免延误病情

E、如果患儿极度虚弱,伴有严重并发症心脏疾患者,应请专科医师监护,以免不测

F、以上都不对

欲做支气管镜检查,最好选择支气管镜的内径为A、3.0mm

B、4.0mm

C、5.0mm

D、6.0mm

E、7.0mm

F、8.0mm

关于气管支气管异物,哪一项是错误的A、病情严重时,可发生心衰

B、有时可并发皮下气肿或纵隔气肿

C、常有颈淋巴结肿大

D、有时胸透可为阴性

E、病程长者可有肺炎反复发作史

F、以上都是

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更多“患儿,4岁,1个月来反复阵发性咳嗽、发热,咳脓性痰,体质消瘦,X线拍片见左肺有肺不张。其最可能的诊断”相关的问题

第1题

患儿4岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用()

A.反应蛋白

B.抗O

C.血沉

D.心电图

E.血常规

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第2题

患儿,1岁。1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐而就诊,查体体温39°C,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+),脑脊液白细胞60×107/L,糖和氯化物降低。下列护理措施中不正确的是()

A.保持呼吸道通畅

B.腰穿后取侧卧位4〜6小时

C.吞咽功能恢复后,尽快停用鼻饲

D.予高热量、高蛋白、高维生素饮食

E.密切观察生命体征,早期发现颅内高压症状

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第3题

年轻女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义()

A.尿结核菌培养

B.尿高渗培养

C.内生肌酐清除率测定

D.膀胱镜检

E.KUB-FIVF检查

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第4题

患儿,4岁。发热咳嗽流涕1天,伴腹胀恶心,口气秽浊,大便酸臭,小便短少,舌红,苔厚腻,脉滑,其证候是()。

A.风热感冒

B.风寒感冒

C.暑邪感冒

D.时邪感冒

E.感冒夹滞

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第5题

患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去
医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。

体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。

实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问:(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?

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第6题

患儿,男,4个月。因发热、咳嗽3天,喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达38℃,咳
嗽有痰,不会咳出。近2天出现阵发性喘憋,在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,口周发绀,双肺满布哮鸣音,偶可闻及中小水泡音,心率160次/分,肝肋下2cm,质软,血WBC8.3×109/L,N0.36,L0.62。胸部X线片显示双肺纹理增强,透亮度增强,可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第7题

患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T 39.6℃,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次/分,律齐,各瓣膜听诊区未

患儿,女,4岁。以“发热5天,出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪,体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后,逐渐延及全身。护理体检:T39.6°C,患儿精神差,全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,压之退色,大小不等,疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大, 口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率142次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,无跳痛及肌紧张,肝脾未及。问题:

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第8题

百日咳患儿咳嗽为阵发性痉挛性咳嗽,可发出鸡鸣样特殊的声音()
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第9题

根据上文,回答第 59~61 题某幼儿园近半个月来连续发现20余名3~4岁幼儿精神差,食欲减退,其中5人眼
睛发黄发热

第59题:患者最可能是()

A.甲型肝炎病毒感染

B.乙型肝炎病毒感染

C.丙型肝炎病毒感染

D.丁型肝炎病毒感染

E.戊型肝炎病毒感染

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第10题

男,30岁。因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫,应首先考虑为()

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

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第11题

男,56岁。近1个月来始有左侧舌根,软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽,说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象,临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡,治疗首选药为()。

A.胆碱酯能神经阻滞剂

B.酰胺咪嗪类

C.苯妥英钠

D.神经营养药

E.激素类

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