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[主观题]

男,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,该病人入院1

周内不应()。

A.24小时心电监护

B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓

C.绝对卧床休息,限制探视

D.避免搬动

E.协助翻身、进食、排便

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更多“男,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,该病人入院1”相关的问题

第1题

患者男,50岁,主诉胸痛,入院检查,医生高度怀疑主动脉夹层。下列符合主动脉夹层的典型临床表现是()。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛

C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

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第2题

男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP200/100mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,心电图:左心室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。该患者最可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

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第3题

患者,男,52岁。朋友聚餐时,突发心前区剧烈疼痛,呼叫120送入急诊室。心电图显示T波倒置,Q波宽而深。最有可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第4题

患者男,50岁。因心前区压榨样疼痛3小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。最利于判断病情的评估资料为()

A.家庭史

B.职业

C.吸烟史

D.生活习惯

E.心绞痛病史

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第5题

患者,男,79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊,以急性心肌梗死收入际患者既往有糖尿病11年吸烟50年。入院时心电图检查显示~Vs导联上出现明显的ST段弓向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第6题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第7题

男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第8题

女性,64岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。患者3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:血压80/56mmH,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种处理对病人最有价值()

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.低分子肝素皮下注射

D.阿司匹林口服

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第9题

患者,男,50岁,突发呕血500ml,伴头晕、心慌、大汗,心率110次/分,血压70/45mmhg,既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第10题

病人女性,41岁,开会时突发心前区剧烈疼痛,诊断为心肌梗死,即刻心电监护。预示可能发生室颤的心律失常是()。

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.二度房室传导阻滞

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第11题

患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。该患者进行心肌梗死的定位诊断是()

A.前间壁心梗

B.广泛前壁心梗

C.下壁心梗

D.右心室梗死

E.侧壁心梗

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