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[主观题]

患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四

处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去,留家属询问病史

B、要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望

C、微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和

D、安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪

E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

要明确诊断,需要重点了解的资料有A、既往性格特征

B、有无明显幻觉

C、患病后社会功能情况

D、个人生活经历

E、患者的情绪状态

F、患者的家庭经济水平

患者精神状况检查:神志清楚;接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”,“走在大街上,觉得有人在跟踪自己”,“自己的一举一动都受人监视,但不知是谁”,“有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”,尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

目前最合适的治疗方法是A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、肌内注射抗精神病药物治疗

E、暗示治疗

F、SSRI类抗抑郁药物

G、情绪稳定剂碳酸锂

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更多“患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四”相关的问题

第1题

患者,男,45岁。因胃癌行胃大部分切除术后l3天,痊愈出院。正确的出院指导是()。

A.进流质饮食

B.绝对卧床休息

C.经常消毒伤口

D.定期回院复查

E.定期针灸理疗

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第2题

患者,男,45岁。因尿急、尿频、尿痛入院。遵医嘱行尿细菌培养,患者的一般状态良好,下列护士留取尿标本的方法,正确的是()

A.患者自己留尿

B.留取前段尿

C.留取中段尿

D.收集24小时尿

E.留取后段尿

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第3题

患者,男,45岁,右上第一磨牙残根拟行拔除,因麻醉效果欠佳,增大注射量。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后,患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状,予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。最可能的引起的原因为()。

A.过敏体质

B.空腹进行局麻

C.受暗示所致

D.肾上腺素反应

E.注射剂量过大

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第4题

患者,男,45岁,近一年情志抑郁,胸胁胀满窜痛,善太息,食少腹胀,时常腹痛欲便、泻后痛减,舌苔白,脉缓。其证属()。

A.肝火犯肺证

B.肝脾不调证

C.肝阴虚证

D.肝郁气滞证

E.肝胃不和证

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第5题

患者,女,45岁。三天前食后受凉,腹泻不止,日行6~7次,水样便,腹微痛,纳呆恶心,小便短少,舌苔白厚腻,
脉缓。临床诊断最可能是

A.寒湿困脾证

B.胃寒证

C.脾阳虚证

D.外感寒湿证

E.以上都不是

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第6题

患者,男,45岁,建筑工地工人,腹股沟斜疝行疝修补术后,护士瞩其工作时间是()

A.术后至少1个月

B.术后至少6个月

C.术后至少2周

D.拆线至少2周E术后至少3个月

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第7题

患者,男,45岁,直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括A.擦干后涂上锌氧油

患者,男,45岁,直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括

A.擦干后涂上锌氧油

B.注意有无红、肿、破溃

C.及时清洁皮肤

D.常规使用乙醇清洁

E.防止粪水浸渍

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第8题

患者男,45岁,因患“急性甲型肝炎”而住院治疗。护士应对该患者采用哪种隔离种类()

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.接触性隔离

D.消化道隔离

E.保护性隔离

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第9题

患者男,45岁,因大量饮酒后出现呕血,护士应协助患者取:()。

A.平卧位,头偏向一侧

B.仰卧位

C.半卧位

D.中凹卧位

E.头低足高位

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第10题

男,45岁。因急性坏值性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热,体温39.2℃。伴腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。此时首先应选用的检查是()

A.腹部X线平片

B.粪培养

C.血常规

D.腹部B超

E.直肠指检

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第11题

患者男,45岁,支气管扩张病史20年,近日因呼吸道感染病情加重,听诊时应闻及()

A.喘鸣音

B.散在湿罗音

C.局限而固定湿罗音

D.哮鸣音

E.捻发音

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