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[主观题]

男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶

土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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更多“男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶”相关的问题

第1题

患者,女,30岁。近2个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,今天突然大咯血约200ml于急诊就诊。应避免进行下列哪项检查()

A.支气管动脉造影

B.外周血象

C.心电图

D.胸部平片

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第2题

患者,男性,65岁,慢性乙型肝炎20年余,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院,患者面
色灰暗,体形消瘦,颈静脉怒张,腹部膨隆,肋下可触及脾脏,叩诊有移动性浊音。患者最有可能的诊断是()

A.肝炎急性期

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝炎合并右心衰竭

E.黄疸型肝炎

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第3题

男性,50岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能是()

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺大泡合并感染

D.肺癌

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第4题

患者,男,30岁,2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血,痰结核分枝杆菌阳性,对患者的痰液简单有效的处理方法是:()。

A.压力蒸汽灭菌

B.紫外线照射消毒

C.加有效氯10000mg/L的干粉搅拌

D.直接焚烧

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第5题

患者女,34岁。2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是()

A.深埋

B.将痰吐在纸上焚烧

C.阳光下曝晒

D.消毒液浸泡

E.高压灭菌

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第6题

病人李四,男性,17岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰、带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦,左肺叩诊实音。胸腔积液最可靠的检查方法是()

A.X线胸片

B.X线透视

C.胸腔B超

D.胸腔诊断性穿刺

E.以上都不是

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第7题

患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去
医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。

体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。

实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问:(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?

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第8题

(题干)患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检:体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mm

(题干)患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检:体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mmHg,呼吸15次/分。贫血貌,舌面光滑。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木,反应较迟钝,皮肤无黄染。3午前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查:RBC2.41×1012/L,Hb88g/L,Hct26.1%,RDW19.8%,WBC3.4×109/L,PLT91×109/L。该患者初步临床诊断为

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

该患者贫血形态学分类应为A.大细胞均一性贫血

B.大细胞不均一性贫血

C.小细胞不均一性贫血

D.小细胞均一性贫血

E.正常细胞性贫血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者,男,49岁。近2个月来午后低热,咳嗽,痰中带血,食少,消瘦,乏力,抗生素及止咳药无效,X线检查未见明显异常,痰中找到结核菌。现症见:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,痰中有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,低热,午后手足心热,皮肤干灼,口咽干燥,盗汗,舌边尖红,少苔,脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是()。

A.急性支气管炎,气阴两虚证

B.肺结核,肺阴亏损证

C.支气管哮喘,气阴耗伤证

D.肺炎,阴虚火旺证

E.慢性支气管炎,肺阴虚证

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第10题

女性,35岁。因2个月来渐进性乏力心悸头晕来诊。平素食欲差,近5年来月经长期每20天左右一次,每次持续7-8天,量多。查体:T:37.2℃,P:102次/分,Bp:108/68mmHg。皮肤干燥,睑结膜苍白,双肺(-),心律整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未及下肢不肿。根据上述病史及特征,最可能的诊断是:()。

A.急性风湿热

B.结核病

C.缺铁性贫血

D.甲状腺功能减退

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第11题

女性,35岁。因2个月来渐进性乏力心悸头晕来诊。平素食欲差,近5年来月经长期每20天左右一次,每次持续7-8天,量多。查体:T:37.2℃,P:102次/分,Bp:108/68mmHg。皮肤干燥,睑结膜苍白,双肺(-),心律整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未及下肢不肿。该患者还可能出现的体征是()。

A.杵状指

B.爪形手

C.匙状甲

D.手指末端指节肿大

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