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[主观题]

某职工在一个医保年度内在规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2.2万元，其中发生超出基本医

疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;所在统筹地区上一年度职工的平均年收入为8000元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，起付标准及封顶线标准与国家的规定相同。请问：统筹基金应为其支付多少元？该职工自付或通过其他途径解决多少元？

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发布时间：2021-05-04

更多“某职工在一个医保年度内在规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2.2万元，其中发生超出基本医”相关的问题

第1题

某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险

药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元，其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗？为什么？

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第2题

一档参保人在个人账户累计额超过本市上年度在岗职工平均的5%时，以下哪一项是错误的（）

A.可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药

B.可以到定点药店购买非医保目录内的处方药和非处方药

C.可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用

D.可以为本人及其参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用

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第3题

从2012年1月1日起对职工医保在一个自然年度内发生的指定范围内个人自付医疗费用超过2万元以上部分的金额，由医保基金按50%的比例给予“二次补偿”，“二次补偿”最高限额为每人2.5万元。()

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第4题

在一个职工医保年度内，职工补充医疗保险参保人员因（）治疗发生的符合规定范围内的医疗费用，职工社会医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用达到一定额度可以由职工补充医疗保险金按比例支付

A.生病住院

B.进行一类门诊特定项目

C.进行二类门诊特定项目

D.普通门诊

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第5题

从2012年1月1日起对职工医保在一个结算年度内(上年8月1日至次年7月31日)发生的指定范围内个人住院自付医疗费用超过2万元以上部分的金额，由医保基金按50%的比例给予“二次补偿”，“二次补偿”最高限额为每人1万元。()

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第6题

职工基本医疗保险参保人员，一个医疗年度内符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用（不包含经批准转外就医和异地急诊非定点就医的医疗费用中个人先自付部分），按规定基本医疗保险最高支付限额、大额医疗保险最高支付限额和职工重特大疾病最高支付限额分别为（）

A.10万，50万，50万

B.10万，20万，30万

C.20万，30万，50万

D.15万，45万，50万

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第7题

职工医保的癌症患者在定点医疗机构就诊时，对符合政策规定的治疗均享受大病医疗统筹待遇（）

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第8题

城乡居民医保普通门诊统筹补偿标准为:参保人员一个统筹年度内在首诊医疗卫生机构发生的医保甲类药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的普通门诊（急诊）医疗费用和产前检查医疗费用,按补偿（其中一般诊疗费补偿70%）,年度内最高补偿限额为（）

A.80% 300元

B.50% 300元

C.60% 1000元

D.50% 800元

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第9题

2021年度江门职工医保（非退休）在市内三级定点医疗机构的起付线及年度最高支付限额分别是（）

A.600元、44万元

B.900元、54万元

C.1000元、64万

D.900元、80万元

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第10题

一个保险年度内，参保人员住院发生的医疗费，基本医疗保险统筹基金（含大额医疗）最高支付限额以内的个人自付费用，由补充医保基金补助，在职职工补助（）

A.0.65

B.0.75

C.0.85

D.0

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