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[单选题]

女,54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀,压痛()。ANA(-)。该患者关节病变的基本病理特征是

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带炎

答案

C、滑膜炎

更多“女,54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀,压痛()。ANA(-)。该患者关节病变的基本病理特征是”相关的问题

第1题

女,54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀,压痛()。ANA(-)。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.类风湿性关节炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第2题

女,54岁,双腕、双手近端指间关节,掌指关节肿痛3年,晨僵1小时,活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),抗CCP(+)。该患者关节病变的基本病理特征是()

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第3题

女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(—),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第4题

女性患者,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见
双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体检测

E、胸片

X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第5题

女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手
近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第6题

痛风()。

A.腕、掌指及近端关节受累

B.膝关节受累

C.第一趾剧痛

D.蛋白尿

E.以上都不是

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第7题

患者,女,56岁,下楼时摔伤,右手掌着地,右腕疼痛、肿胀,行右腕X线摄片示:右侧桡骨远端近关节面约2cm处见横行低密度骨折线,远折端向背侧移位,断端向掌侧成角,尺骨茎突可见撕脱性骨折。拟诊断为:右侧()骨折。

A.Smith

B.Colles

C.桡骨颈

D.桡骨髁上

E.桡骨压缩性

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第8题

类风湿性关节炎的关节表现有哪些()

A.晨僵可作为观察疾病活动的指标

B.关节肿胀常为最早出现的症状

C.最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节

D.关节疼痛多呈对称性

E.可出现颈椎关节受累

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第9题

女性,5。岁,关节肿胀、疼痛,活动受限,检查血沉加快。X线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节,大关节以肘、膝为主,骨质疏松,关节面变窄,关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是()

A.成骨型骨转移瘤

B.老年性骨萎缩

C.类风湿关节炎

D.氟骨症

E.强直性脊柱炎

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第10题

女,56岁,多关节痛1年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵钟。查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性。检查:血沉22mm/h,类风湿因子10U/L(正常()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.通风

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第11题

类风湿关节炎最常累及的关节是A.双肘关节B.四肢大关节C.双手远端指间关节D.双手掌指关节、近端指

类风湿关节炎最常累及的关节是

A.双肘关节

B.四肢大关节

C.双手远端指间关节

D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

E.腰椎

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