管理式医疗是把提供医疗服务与提供医疗服务所需资金(保险保障)结合起来，通过保险机构与医疗服务提供者达成的协议向投保者提供医疗服务，是控制医疗费用的有效方式。下列可以提高医疗效率、控制医疗费用的是()。①由保险公司指定医疗机构②完善分级转诊制度③建设健康信息收集系统，提供健康管理服务④保险公司预付费模式，超额医疗费用由医院承担

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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发布时间：2021-05-01

更多“管理式医疗是把提供医疗服务与提供医疗服务所需资金（保险保障)结合起来，通过保险机构与医疗服”相关的问题

第1题

管理式医疗具体组织形式非常多，且新的类型不断涌现，但是管理式医疗一般都应具备的要素包括()。①对医疗服务的提供与资金供给的共同管理②建立成本控制手段③医疗服务提供者与费用支付者之间分担风险④对医疗服务过程的管理⑤参加者支付固定保费

A.①②③④

B.①②③⑤

C.②③④⑤

D.①②③④⑤

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第2题

在许多管理式医疗组织中，“看门人”的审查监督是控制医疗费用和医疗服务使用的一个重要手段。下列关于“看门人”说法中不正确的是（）。

A.“看门人”主要负责指导、管理、监督、协调和提供基本的医疗服务给管理式医疗的加入者。

B.“看门人”一般由门诊主治医生、加入者的家庭医生或通科医生担任。

C.所有急诊或非急诊医疗服务都要由“看门人”来提供或授权提供。

D.“看门人”向加入者提供基本的医疗服务，帮助加入者选择适宜的治疗计划，决定并建议其进行专科治疗并提供后续的康复服务。

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第3题

管理式医疗组织寻求以尽可能低的成本提供尽可能高质量的服务，因此管理式医疗组织通常采用以下措施来保证医疗服务质量（）。①通过选择合适的医疗服务提供者来保证医疗质量②通过掌握医院治疗特权来保证医疗质量③通过部分薪金的暂押来保证医疗质量④通过对服务质量高、有效率的医生给予奖励来保证医疗质量⑤通过对医疗服务使用的审核来保证医疗质量。

A.①④⑤

B.①②④⑤

C.①②③④

D.①②③④⑤

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第4题

管理式医疗，是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式，关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素，其中表述不正确的是()。

A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生)，然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来，为被保险人提供医疗服务。

B.根据医疗服务需求者的要求，挑选他满意的医疗服务提供者为其服务，但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。

C.有正式的规定以保证服务质量，并经常复查医疗服务的使用状况。

D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时，可享受经济上的优惠。

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