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[主观题]

男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹

部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64 U／dL ,腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64 U／dL考虑诊断为

A．急性出血坏死性胰腺炎 B．急性胆囊炎

C．急性阑尾炎 D上消化道穿孔

E．绞窄性肠梗阻

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发布时间：2020-09-17

更多“男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹”相关的问题

第1题

男，46岁。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交发病，以餐后痛为主，发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛，约半小时后疼痛延及右下腹，伴恶心、呕吐。查体：腹壁板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行（）

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第2题

患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性

液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC、13.4×109/L，发病以来未排便排气。以下不是肠梗阻患者手术后常见并发症的是（）

A、吸入性肺炎

B、腹腔感染

C、肠瘘

D、肠粘连

E、倾倒综合征

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第3题

男性，48岁，餐后1h，被马踢伤中上腹，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑（）

A.胃穿孔

B.肾破裂

C.脾破裂

D.结肠穿孔

E.肝破裂

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第4题

男性，48岁，餐后1h，被马踢伤中上腹，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检查（）

A.立位腹部平片

B.实验室检查

C.腹腔穿刺

D.MRI检查

E.T检查

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第5题

患者男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×10 9/L，发病以来未排便排最合适的处理是（）

A.禁食、胃肠减压

B.口服液体石蜡

C.低压灌肠

D.手术探查

E.抗休克

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第6题

男，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

A.腹肌紧张

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界消失或缩小

E.墨菲征阳性

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第7题

男性，26岁，经常上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。问：该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜病变

D.食管贲门黏膜撕裂症

E.胃癌出血

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第8题

不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）

A.腹痛多位于上腹中部

B.可向腰背呈带状放射

C.呕吐后腹痛可减轻

D.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解

E.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生

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第9题

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2°C，呼吸28次/

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