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[单选题]

患者，男，40岁，主诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）。

A.高血压性心脏病

B.风湿性肺动脉瓣狭窄

C.原发性扩张型心肌病

D.冠心病

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发布时间：2022-09-06
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更多“患者，男，40岁，主诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）。”相关的问题

第1题

男性患者，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷1周，3年前确诊肺结核。查体：T：38℃，P：90次/分，R：18
次/分，BP：130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次/分，节律齐，腹软无压痛，肝大、肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是()。

A、缩窄性心包炎

B、心包积液

C、肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

E、以上均不是

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第2题

患者，男，47岁。鼻涕中带血月余。CT鼻咽冠状位扫描显示：右侧咽隐窝软组织突出并导致鼻咽腔变小，咽隐
窝消失，破裂孔显示扩大，邻近骨质显示破坏，颈部未见明显肿大淋巴结。最可能的诊断是：（）

A、鼻咽纤维血管瘤

B、转移瘤

C、恶性胆脂瘤

D、淋巴瘤

E、鼻咽癌

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第3题

患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。

近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？

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第4题

患者女性，40岁，1周前搬重物后突发腰痛伴左小腿外侧疼痛，活动明显受限，咳嗽和大便时疼痛加重，平躺休息后稍有缓解。该患者最适合做的辅助检查和体格检查组合是（)。

A.腰椎X片+腰椎CT或MRI+直腿抬高试验和加强试验+下肢腱反射和病理反射+下肢肌力和浅感觉

B.双下肢血管B超+足背动脉搏动度+足背体表皮肤温度和颜色

C.膝关节X片+膝关节MRI+浮髌试验+麦克马瑞(Mc.Murray)试验+膝关节分离试验+抽屉试验

D.骶髂关节X片或CT+ESR、CRP、HLA-B27+4字试验+骨盆挤压与分离试验

E.颈椎X片+颈椎CT或MRI+压顶试验+椎间孔挤压试验+臂丛神经牵拉试验+、上肢腱反射和病理反射+上肢肌力和浅感觉

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第5题

男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是（）？

A.甲状腺腺癌

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

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第6题

患者男性，50岁，主诉心悸不安，失眠多梦，善恐易惊，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。证属（)

A.心虚胆怯

B.心脾两虚

C.心阳不振

D.心血瘀阻

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第7题

患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是

A.心肌缺血缺氧

B.支气管炎性水肿

C.喉头水肿

D.支气管痉挛

E.输液过多过快

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第8题

某男，25岁。因上呼吸道感染，临床给予喜炎平注射液150mg，加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，输液5分钟后，患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹，伴瘙痒，渐至呼吸困难，随即停止输液，予以对症处理，药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是（)。

A.过敏反应

B.副作用

C.毒性反应

D.继发反应

E.后遗作用

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第9题

男性患者，50岁，主诉20年前曾患“乙肝”，近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1个月前发现黄
疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，x线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（）。

A．肝硬化，肺转移性肝癌

B．肝硬化，肝转移性肺癌

C．肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

D．胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

E．肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）

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第10题

男,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促入院时发绀明显.呼吸困难应采取的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位E膝胸位

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第11题

患者女，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”入院。10年前诊断为“风湿性心脏病”。身体评估:二尖瓣面容，端坐位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。患者的心脏叩诊心浊音界呈梨形，是由于()

A.主动脉段缩小、右心房扩大

B.肺动脉段缩小、右心房扩大

C.主动脉段缩小、左心房扩大

D.肺动脉段扩大、左心房扩大

E.主动脉段扩大、右心房扩大

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