男,35岁。感管后双下股进行性无力伴排尿困难3天。查体:胸4平面以下痛,温觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,测Babingki征阳性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI 见片状异常信号,轻度肿胀,有强化,可能诊断（）

A.吉兰巴雷综合征

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力

D.面神级炎

E.脊髓髓外压迫

答案

B、急性脊髓炎

发布时间：2023-07-29

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第1题

男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30～50/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是（）

A.耻骨上膀胱造瘘＋抗感染治疗

B.α受体阻滞剂

C.5α还原酶抑制剂

D.前列腺切除

E.抗感染治疗

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第2题

男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音，心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S3，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.缩窄性心包炎

B.肝硬化

C.心包积液

D.慢性肾炎

E.扩张型心肌病

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第3题

患者男，50岁，车祸致双下肢活动障碍2月余。患者自诉2017年11月6日因车祸伤及胸背部，当即感双下肢无力，伴尿潴留，大便困难，胸背部疼痛，无昏迷及呕吐现象。遂送到当地医院就诊，予患者行X射线片、输液、插尿管并留置尿管等治疗后（具体不详），次日在全身麻醉下行导航下后路腰椎板切除+椎管扩大+神经松解+钉棒内固定术，术后予抗感染、脱水消肿、营养神经、补液等治疗。经治疗后患者病情好转出院，但遗留双下肢瘫痪，小便控制欠佳。专科情况:神志清楚，言语流利，对答切题，查体合作。双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌张力稍高，Ashworth分级1级，肌力:双侧屈髋肌力:左侧2+级、右侧2级，伸膝肌群肌力左侧2-级，右侧1+级，踝背伸肌力:左侧1+级，右侧1级，坐位3级，站立0级，步行0级，右侧乳头水平以下痛触觉减退，左侧膝关节以下通触觉减退，ADL。该患者的美国脊髓损伤学会（ASIA）的残损分级为（）

A.SIA分级A级

B.ASIA分级B级

C.ASIA分级C级

D.ASIA分级D级

E.ASIA分级E级

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第4题

患者汪某，男，35岁。大便下血三日，血色黯淡，伴四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜选用()

A.归脾汤

B.理中丸

C.四物汤

D.黄土汤