病历中医务人员记录的内容不包括()。

病历中医务人员记录的内容不包括（)。

A、问诊的内容

B、查体结果

C、辅助检查结果

D、治疗目的

E、病例标准

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发布时间：2023-02-18

更多“病历中医务人员记录的内容不包括()。”相关的问题

第1题

我国《医疗事故处理条例》中与商业健康保险相关的内容不包括()。

A.确定了医疗机构监管主体

B.医疗机构对其医务人员有教育及监督管理职责

C.严格病历管理

D.明确了患者对其病情、治疗的知情权

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第2题

抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟（）

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第3题

关于电子病历管理，下列哪些说法正确（）

A．电子住院病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则B．电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制，复制内容必须校对，不同患者的信息不得复制。禁止使用模板拷贝复制病历记录C．电子住院病历录入应当使用中文和医学术语，要求表达准确，语句通顺，标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期使用阿拉伯数字，记录时间采用24小时制D．电子病历系统为医务人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限；医务人员对本人身份标识的使用负责

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第4题

上述案例中医务人员可能存在的医疗过错行为不包括（）

A.病历资料不完善

B.病史询问不仔细

C.医务人员违规操作

D.违反保密义务

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第5题

关于术前讨论制度下列说法正确的有（）

A．所有住院手术病例（急诊入院手术除外）均应进行术前讨论，特殊病例应报医务科备案或医务科派人参加讨论B．术前讨论由科主任或副主任医师以上人员组织（主持），手术医师、护士及有关科室医务人员参加C．讨论内容包括诊断和诊断依据；手术指征和手术禁忌症；术前准备，如特殊检查、血源等；重新开展手术应订出手术方案；术中可能发生的困难与意外，以及防范措施；麻醉选择；术后护理，术后并发症的预防和处理；手术人员、麻醉人员及有关人员的组织和安排。一般手术也要进行相应讨论D．术前讨论要做好记录，并随同病历归档

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第6题

主任医师（副主任医师）查房内容不包括以下哪项内容（）

A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题，审查新入院及危重病人的诊疗计划

B.抽查病历、医嘱、护理记录，不断提高医疗水平

C.利用典型、特殊病例进行教学查房，提高教学水平

D.修改实习医师书写医疗文书，审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗

E.文件

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第7题

病程记录是病历评价中最重的部分，哪些内容是必不可少的？

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