题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
压疮Braden评分中感知能力非常受限表现为（）
A.只对疼痛刺激有反应
B.机体一半以上的部位对疼痛感觉障碍
C.患者只能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适
D.对其讲话有反应
答案
ABC
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A.只对疼痛刺激有反应
B.机体一半以上的部位对疼痛感觉障碍
C.患者只能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适
D.对其讲话有反应
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ABC
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B.非常受限2分
C.轻度受限3分
D.没有改变4分
第10题
A.评分10-12分时，为高度危险
B.评分≥18分时，易发生压疮
C.分数越高，发生压疮的危险越高
D.分数越低，发生压疮的危险越低
E.评分≤12分，提示高度危险，病区护士长应12小时内上报护理部
第11题
A.评分10~12分时，为高度危险
B.评分≥18分时，易发生压疮
C.分数越低，发生压疮的危险性越高
D.分数越低，发生压疮的危险性越低
E.里分数越高，发生压疮的危险性越高
