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[判断题]

复诊门诊病历记录书写内容应当包括就诊时间，科别，主诉，病史，必要的体格检查和辅助检查结果，诊断，治疗处理意见和医师签名。（）

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发布时间：2023-06-30

更多“复诊门诊病历记录书写内容应当包括就诊时间，科别，主诉，病史，必要的体格检查和辅助检查结果，诊断，治疗处理意见和医师签名。（）”相关的问题

第1题

初诊病历记录书写内容应当包括()，必要的阴性体征和辅助检查果、诊断及治疗意见和医师签名等。

A.就诊时间、科别

B.主诉

C.现病史

D.既往史

E.阳性体征

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第2题

门(急)诊复诊病历记录书写内容包括哪些。

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第3题

关于门（急)诊病历的书写，以下表述错误的是（)

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

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第4题

(健康教育)抽取社康中心3种不同门诊科室，各随机抽1名就诊完毕的患者，查看就诊病历或信息系统健康教育记录。检查内容包括：()。

A.查看是否有健康教育记录情况

B.查看健康教育内容指导记录是否跟患者疾病相符合

C.字数是否达标

D.是否图文并茂

E.是否通俗易懂

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第5题

病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括()

A.一般项目

B.病史

C.体格检查

D.辅助检查

E.初步诊断

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第6题

抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟（）

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第7题

按季度统计频率的都包括（）

A.满意度

B.预约就诊率

C.门诊电子病历书写率

D.开展多学科团队联合门诊数量

E.门诊护理人员数

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第8题

下列关于特级护理记录单书写要求描述正确的是（）

A．特级危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录B．记录时间应当具体到小时C．患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写D．内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等

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第9题

根据《病历书写基本规范》，门（急)诊抢救记录书写内容及要求按照（)书写内容及要求执行。

A.门诊病历

B.急诊病历

C.急诊留观记录

D.住院病历

E.住院病历抢救记录

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第10题

急诊病历:除按上述门诊病历要求完成外，尚需记录详细就诊时间和每项诊疗处理时间，必须记录（）等有关生命体征

A.体温