患者,男,28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便;体检:右阴囊可见一梨状肿块,有触痛,平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是()
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转
第1题
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
第2题
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
第4题
A.I类肌纤维
B.II类肌纤维
C.是平滑肌纤维
D.咳嗽、喷嚏腹压增高时的收缩反射肌束,控尿及性功能
E.Ⅱ型肌纤维中参与无氧氧化过程的酶活性较高
第6题
A.患者住院2~3周后出院,出院时复查CT或B超,嘱患者每月复查1次,直至脾损伤愈合,脾脏恢复原形态
B.嘱患者若出现头晕、口干、腹痛等不适,均应停止活动并平卧,及时到医院检查治疗
C.继续注意休息,脾损伤未愈合前避免体力劳动,避免剧烈运动,如弯腰、下蹲、骑摩托车等。注意保护腹部,避免外力冲撞
D.避免增加腹压,保持排便通畅,避免剧烈咳嗽
第9题
A.病情观察:严密观察生命体征、意识及瞳孔变化。
B.支架植入术:控制血压在140/90mmHg以下或较基础血压降低20mmHg左右,但不低于100/60mmHg
C.观察患者尿量,术后前3h强化饮水各500ml,24h饮水不少于2000ml,术后4h排尿量不少于800ml
D.术后指导患者踝泵运动,避免增加腹压动作,如咳嗽、打喷嚏及呕吐,如出现上述动作时协助按压穿刺伤口,以免穿刺点出血