未成年的被保险人住院申请医疗费用报销，理赔申请人是（）

第1题

保险金申请需要以下哪些资料（）

A.保险合同

B.被保险人身份证明

C.完整的门、急诊病例及出院小结

D.住院医疗费用原始收据及费用清单

第2题

2003年1月，丁女士参加了保险公司的“个人住院医疗综合保险”。同时，丁女士也参加了“上海市总工会退休工人因病住院互助补贴”（每年交纳50元，可享受住院补贴）。2003年6月，丁女士因妇科病住院进行手术治疗，十几天后出院。理赔时，保险公司扣除了丁女士从工会得到的互助补贴，只对剩余部分的医疗费用给予报销。要解决这个问题的有效做法是（）。

A.签约前提前告知投保人扣除互助补贴的原因

B.不扣除互助补贴费

C.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

D.打官司

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第3题

理赔申请书中申请人信息一栏非被保险人本人填写的有哪些情况（）

A.被保险人未成年、被保险人身故

B.被保险人在外地由代理人代写

C.被保险人成年有配偶或子女填写

D.被保险人住院由代理人代写

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第4题

投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤。投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日：2006年10月30日。投保/核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日～28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。假定上述案例中高某是在定点医院就诊，疾病住院日额保险金给付天数等于实际天数减去三天，日额保险金为100元，而费用型住院医疗保险其免赔额为1000元，高某的自担比例为20%。那么，保险公司将会向李某支付保险金()元。

A.1216.8

B.2016.8

C.2521

D.2616.8

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第5题

恒久安心住院医疗保险是否可以报销社保范围之外的住院医疗费用（）

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第6题

路不稳、头疼等症状，1999年8月到医院检查，医生对其腿部拍片检查后诊断其腿部正常。1999年9月3日，学校为全体学生投保学生团体住院医疗保险。保险责任中明确“因被保险人已患有疾病的治疗，造成被保险人发生医疗费用，保险人不承担给付保险金的责任”。李某监护人在投保书中也声明被保险人在学校正常学习。1999年11月，李某被确诊为髓母细胞癌。李某父亲申请保险公司赔付5万余元的医疗费用，未果。后经法院协调，以保险公司赔付两万元结案。保险公司在此案例中采用的核赔结论是()。

A.正常给付

B.通融给付

C.协议给付

D.比例给付

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第7题

乐享百万的保障责任（）

A.意外门诊费用报销

B.一般住院医疗报销

C.55种特定疾病住院医疗报销

D.105种重大疾病住院医疗报销

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第8题

住院前后门急诊医疗费用保险金报销住院前（）天，出院后（）天的医疗费用

A.7，7

B.30，30

C.7，30

D.30，7

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第9题

住院前30天后7天的急诊医疗费用可以报销（）

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第10题

龙安E生可报销的费用为以下哪几项（）

A.住院医疗费用

B.特定门诊医疗费用

C.门诊手术费用

D.住院前后门急诊医疗费用

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第11题

投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤。投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日：2006年10月30日。投保/核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日～28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。结合上述案例，以下分析正确的是()。

A.虽然不是保险合同约定的定点医院，但是保险公司通融赔付，合情合理

B.不是保险合同约定的定点医院，保险公司也要承担部分赔偿责任，但是不局限于费用型住院医疗保险，具体数额协商决定

C.不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况，又未得到保险公司同意的其他医院治疗，保险公司不承担保险责任，因此要分情况而定

D.不是保险合同约定的定点医院，保险公司一律不承担保险责任，故保险公司应全额拒付

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