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[单选题]

在健康保险中,保险公司通常会对就诊医院进行限制(比如定点医院),其原因表述不正确的是()。

A.有利于保险公司控制风险,与医院限度信息共享

B.与医院相互监督促进,保证彼此能够获益

C.防止医院为了片面追求经济利益,造成医疗费用的过度上涨

D.保证客户能够在医院服务质量和管理水平较高、信誉较好的医院,提供医疗服务

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更多“在健康保险中,保险公司通常会对就诊医院进行限制(比如定点医院),其原因表述不正确的是()。”相关的问题

第1题

投保单是投保人提出的投保要约,是健康保险合同的重要组成部分。在实务操作中,一般都由保险公司提供已经印制好的统一格式的投保单给客户填写,其内容通常不包括()。

A.保险计划

B.缴费方式

C.健康状况声明书

D.财务及保险经历告知

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第2题

保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要是()。①赔案检查②住院费用的账目审核③病人和医生(医院)黑名单制度④理赔经验分析⑤与医院合作。

A.②③④⑤

B.①②③④⑤

C.①②③⑤

D.①③④⑤

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第3题

关于商业健康保险保单复效的说法,不正确的应为()。

A.申请复效的保单要经过核保审核,评估被保险人的身体状况是否符合承保条件

B.若被保险人风险明显增大且超出保险公司的承保范围,保险公司可以拒绝办理保单复效

C.一般定期或长期健康保险产品约定,效力中止后一定期限内(通常为两年),只要投保人补缴了应缴而未缴保费后,可以恢复原保单的效力

D.为了防止逆选择,对于复效后的商业健康保险保单,被保险人还要经过保险条款中约定的等待期后才能享受全部的保险保障

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第4题

在团体健康保险的核保中,无论团体的规模大小,核保师都不会对每个被保险人进行单独的核保。()
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第5题

骑手申请理赔流程需要注意哪些事项()
A.出险后,及时报案,避免出现因延迟报案,保险公司无法核实事故或资料缺失,导致无法理赔的情况B.涉及到交通事故的,《交通事故责任认定书》上的事故时间,应尽可能的准确,以减少争议C.涉及医疗的,必须去二级以上公立医院治疗,小医院/小诊所/私立医院不予报销。同时在就医时让医生在就诊病例上写明事故发生时间D.送单过程中发生猝死的(含 48小时以内医治无效死亡), 除需要提供死亡证明材料外,还须提供法医学鉴定书,用以确认是否是因为既往疾病造成的猝死,对于因过往已经在医院接受治疗过的既往疾病造成的猝死,保险不负责赔付
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第6题

以下关于思想对健康保险的影响表述正确的是()。

①人们的健康哲学和当时的政治环境,会对选择由商业保险公司还是社会保险机构为主来提供健康保险的运作,造成很大的影响,最终严重影响到商业健康保险的地位②如果一个社会强调的是个人责任,比如美国,那么这个国家的商业健康保险就会很强大③如果一个社会强调的是社会责任,比如英国,那么这个国家的商业健康保险就相对弱小④社会保障制度的刚性,使得它的保障力度只能够不断加强,不能够削减,这导致强调社会责任的国家,社会责任越来越大,甚至背离了它最初的设想

A.①②④

B.②③

C.③④

D.①②③④

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第7题

在保险实务中,原保险公司针对意外险通常制定较低的自留额,面健康险则制定较高的自留额。()

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第8题

下列说法错误的是()

A.2016年5月,阳光融和医院正式对外营业,为国内首家由保险公司投资的三级大型综合医院

B.23个月:2007年5月,开业23个月即实现盈利,刷新新设保险公司实现赢利最短纪录,同业通常需要3-5年

C.500强:2010年,5年入围中国企业500强,服务业企业100强,超越同期71家保险主体

D.100亿: 2019年12月,成为以最快速度进入年度保费百亿元俱乐部

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第9题

管理式医疗是把提供医疗服务与提供医疗服务所需资金(保险保障)结合起来,通过保险机构与医疗服务提供者达成的协议向投保者提供医疗服务,是控制医疗费用的有效方式。下列可以提高医疗效率、控制医疗费用的是()。①由保险公司指定医疗机构②完善分级转诊制度③建设健康信息收集系统,提供健康管理服务④保险公司预付费模式,超额医疗费用由医院承担

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第10题

观察期条款规定了健康保险合同中有无观察期及观察期的长短,在观察内发生的保险事故,保险公司不履行保险责任。()
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第11题

以下说法错误的是()

A.财产保险公司也可以经营短期健康保险

B.在相互制保险公司中,保单持有人既是公司所有者,也是公司的客户

C.根据公司出资人分类,保险公司可以分为股份制保险公司、相互制保险公司、专属保险公司

D.相互保险社与保险合作社的区别之-就在于相互保险社并无股本

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