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[判断题]

超出门诊特殊病种可支付范围外的用药和诊疗项目费用，城乡居民基本医疗保险基金医保统筹基金不予支付（）

答案

是

发布时间：2023-07-01

更多“超出门诊特殊病种可支付范围外的用药和诊疗项目费用，城乡居民基本医疗保险基金医保统筹基金不予支付（）”相关的问题

第1题

参保人员可同时享受三个特殊病种门诊待遇。同时享受两个病种的，支付限额在主病种的基础上增加()元/年？同时享受三个病种的，支付限额在主病种的基础上增加()元/年？支付标准就高不就低。

A.500、1000

B.1000、2000

C.1200、2400

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第2题

兰州市医疗保障局《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施办法》中的保障对象包括（）

A.参加兰州市城乡居民基本医疗保险的参保人员中，虽然未发生靶器官损害但确诊为高血压或糖尿病，需要长期规范门诊药物治疗的

B.已纳入兰州市城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊原发性高血压（有合并症者）、糖尿病伴并发症两项病种保障范围的参保居民

C.参加城镇职工基本医疗保险的参保人员

D.在二级及以下医疗机构确诊为糖尿病、高血压的城乡居民基本医保参保人员

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第3题

门诊慢性病患者用药仅限于通过鉴定的病种，不得扩大用药范围。门诊慢性病医疗机构原则上按照（）、（）、（）的要求，为患者提供医药服务；对尚未核定用药范围的，要告知患者凭临床医师开具的处方到所在地经办机构或人社所核定。未核定用药范围的，门诊医疗费不予报销。

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第4题

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。门诊处方抗菌药物的使用以单药为主，原则上不超过（）天量，最多不得超过7天（特殊病种用药除外）。遇有不良反应时的应做好记录，并填表上报药物不良反应监测机构。

A.1

B.2

C.3

D.5

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第5题

居民医疗保险门诊特殊慢性病病种恶性肿瘤最高支付限额为（）

A.1000元

B.2000元

C.4000元

D.3000

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第6题

以下说法是否正确：在已备案的地市已开通异地就医直接结算的医疗机构发生纳入基金支付范围的医疗费用（含住院、门诊特定病种、门诊慢性病种）按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付；在未开通异地就医直接结算的医疗机构发生的住院医疗费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例的30%支付（）

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第7题

关于瘀痕疙瘩的叙述有误的是()

A.是一种特殊类别的病理性瘢痕

B.表现为高出正常皮肤表面、超出原始损伤范围、呈持续性生长的肿块

C.可见于痤疮感染、外伤之后

D.质地较硬,弹性较差

E.具有治疗抵抗和治疗后高复发率的肿瘤类疾病的特征

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第8题

下列说法正确的是（）

A.参保人员因行动不便等特殊原因确需委托他人代为门诊配药的，医生直接给予配药

B.对外伤病人应详细记录外伤原因、时间、地点，直接刷卡结算

C.坚决杜绝人情方和大处方，坚持做到人与病、病与药、药与量相符

D.持特殊病种卡病人需进行与特殊病种本身疾病无关的诊治，可以在门诊普通医嘱模块开具

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第9题

以下哪些情况属于欺诈骗取医疗保障基金行为（）

A．挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的B．允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的C．伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的D．将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用，申请医疗保险结算，套取基金支付的

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第10题

以下说法正确的是（）

A.在一个结算年度内，规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算，但不设住院起付标准

B.大学生医保不设住院最高限额

C.出国、出境发生的医疗费医保可支付

D.参保人员所发生的所有医疗费用均可按比例参与报销

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第11题

以下哪些病种可以申请门诊特殊病种（）

A.糖尿病

B.重症尿毒症