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[判断题]

某参保人员醉酒后住院，其住院医疗费用不能纳入基本医疗保险的支付范围。（)

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发布时间：2022-07-14

更多“某参保人员醉酒后住院，其住院医疗费用不能纳入基本医疗保险的支付范围。()”相关的问题

第1题

未纳入直接结算的异地住院医疗费用，参保人员需带哪些资料回参保地经办机构按政策办理医保支付结算？（)

A.住院收据原件

B.住院医疗费用总清单

C.疾病诊断证明书

D.入院证明

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第2题

某参保职工无第三方责任的意外伤害住院，医疗费用纳入大病医疗互助费支付，政策范围内可报销94%。（)

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第3题

下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是（）。

A.病历记录规范、清晰、完整，外伤住院真实、详细记录外伤原因，无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的，应事先征得患者或其家属的同意，并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院，应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续，急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续，保证信息传输畅通、完整、准确

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第4题

定点医疗机构的骗保行为有（)。

A.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第5题

肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的，经医疗专家组确认的（)发生的医疗费用，经医疗保险经办机构联网审核后，按一级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。

A.抗排异药品

B.辅助用药

C.检查项目

D.手术费

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第6题

参保人员出院后14天内，同一种疾病因病情变化确需再次住院;报社会保险经办机构备案。不经备案的，社会保险经办机构按分解住院拒付相关费用。（)

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第7题

定点医疗机构及其工作人员应当按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得（）

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

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第8题

湘潭市某医疗门诊部自2013年来，留存、冒用参保人社保卡，以虚卡、多计诊疗费用等方式，违规骗取医保基金69084元，甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月，湘潭市医疗保障部门依据相关规定，取消其医保协议定点资格，拒付（追回）费用合计129120元请根据案件事实，回答下来问题：定点医院机构不得为参保人员利用其享受医疗保障的机会（）提高便利

A.转卖药品

B.接受实物

C.返还现金

D.获得非法利益

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第9题

居民医保二档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是（）

A.35%

B.40%

C.45%

D.50%

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