重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h,出现呼吸困难,出汗,瞳孔lmm,给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳,可考虑()
A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.呼吸衰竭
D.休克
A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.呼吸衰竭
D.休克
第2题
B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C、大多数为良性,但可恶性变
D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况
E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持患者情绪稳定
E、多数患者不需做肺功能测验
F、术晨停用抗胆碱酯酶药
针对该类患者的麻醉处理正确的是A、麻醉前常规给予小剂量阿托品
B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
C、应足量使用非去极化肌松药
D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时,可静脉注射新斯的明
E、吸入麻醉剂有箭毒样作用,可能增强术后患者的呼吸麻痹
F、氯胺酮无肌松作用,止痛效果好,麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用,并能降低患者应激反应
关于该患者的情况,下列叙述正确的是A、由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明
B、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
C、术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
D、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
E、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
F、应给予阿托品
第4题
A.腾喜龙试验有助于诊断肌无力危象
B.肌无力危象是由抗胆碱酯酶药剂量不足所致
C.胆碱能危象由抗胆碱酯酶药物过量所致
D.反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致
E.过度疲劳可诱发重症肌无力危象
第7题
A.积极控制感染
B.给予足量的抗胆碱酯酶药物
C.给予大剂量免疫抑制剂
D.气管切开,维持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
第8题
A.抗炎药
B.抗胆碱酯酶药
C.肾上腺皮质激素
D.普鲁卡因酰胺
E.钾盐
第9题
A.重症肌无力
B.肌营养不良
C.肌萎缩性侧索硬化症
D.帕金森病
E.多发性硬化